植牙

植牙後怎麼保養 ?

現今接受植牙的人愈來愈多,但卻有很多人忽略了植牙後的保養問題。

植牙後常見的問題,人工植牙雖然有著不會蛀的金屬質地,但它附屬的地基「齒槽骨」和周圍覆蓋的牙肉跟我們自己的牙齒一樣,植牙周圍若是清潔不乾淨,也會產生牙周病,造成「植體周圍炎」。

但尚未影響到硬組織,被稱為植體周圍黏膜炎;若已破壞到周遭骨頭,被稱為植體周圍炎。若周遭骨被破壞,最後可能造成植體失敗,需要移除,植牙等於做了白工。分析造成植體周圍疾病的原因,主要是細菌,如牙菌斑;咬合力量過大、牙套完成時殘留的黏著劑未清潔乾淨、製作不當的牙套也會。

 

植體周圍炎牙齒從外表看不出來,需從x光片才能看出來,為避免造成植體周圍組織發炎,甚至破壞到周遭骨頭,平時應注重牙齒清潔保養,選擇刷毛軟的牙刷清潔 , 搭配牙間刷去清潔牙縫 , 並定期回診檢查,確保牙齒健康。

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定期檢查保養

文章之圖片出至:台北市牙科植體學學會發行之漫談植牙

牙套, 矯正, Uncategorized, 植牙

暴牙深咬又缺牙如何處理?!

患者陳先生因暴牙深咬又有缺牙 , 造成咀嚼時不舒服 , 就診時醫師建議其矯正 , 再搭配植牙來改善恢復咀嚼功能.

陳先生在聽從醫師的建議後開始矯正 ,歷經了約兩年半的時間 , 透過矯正把暴牙跟深咬改正 , 也把後牙因長期缺牙造成歪斜的情況拉正 , 再搭配植牙把缺牙的部位重建起來 ,讓它恢復正常的咀嚼功能 .

訪談陳先生目前的咀嚼狀況如何 , 陳先生說現在咀嚼跟未重建時差很多 , 現在咀嚼很好咬 , 前面門牙可以切碎食物 , 而後牙咀嚼也比以前更有力了, 他很滿意目前牙齒的狀態 .

 

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植牙真的可以現拔現種嗎 ?!

 

Q : 植牙真的可以現拔現種嗎 ?!

A : 通常遇到牙齒斷裂、蛀牙過深齒質不足、根管治療失敗等導致該牙齒需拔除時,經醫師詳細術前的評估及診斷,若該牙齒的骨頭寬度密度適合時,是可以立即進行植牙手術的,不但可以將疼痛感降到最低,同時只要一次手術即可完成 , 骨頭與軟組織吸收減少其萎縮量。

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牙根斷裂,拔牙處理
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骨頭長好,牙套裝上

但是也有不能現拔現種的情況唷 , 如果要植牙的部位,有感染、發炎或周邊骨頭缺損太大 , 牙周病太嚴重的情況,就必須分成二階段先拔牙補骨再進行植牙。

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牙齒常見問題Q&A

Q. 如何正確刷牙?

A. 貝氏刷牙法.

1.牙刷刷毛要選軟毛的才不會傷害牙齒跟牙齦 , 定期更換。

2.拇指前伸握住刷柄,將牙刷放在牙齒與牙肉交接處的牙齦溝呈45至60度 , 記得要涵蓋一點點牙齦。

3.刷上牙時,刷毛朝上,刷下牙時,刷毛朝下。

4.刷毛橫向短距離移動,每次約2~3顆,來回刷約10下。

5.上牙刷完在刷下牙 , 外面刷完再刷裡面。

6.刷前牙區的內側時,牙刷轉成直的刷。

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貝氏刷牙法

Q. 造成牙齒敏感的原因 :

1 .使用刷毛過硬的牙刷或用力過度刷牙 , 導致琺瑯質被侵蝕受損 .

2 .經常食用酸性食物(例如:果汁,可樂,奇異果,酸乳酪,紅酒,白酒等) , 導致琺瑯質被酸蝕受損 .

3 .經常磨牙

4 .因牙周病而牙齦萎縮或接受牙根刮除治療 , 使牙根外露

A. 預防牙齒敏感的方法 :

1. 選用軟毛牙刷搭配抗敏牙膏刷牙

2. 避免吃高酸性食物和飲料

3. 避免咀嚼堅硬的食物(如骨頭,堅果等) , 以免琺瑯質受損

4. 充足的睡眠與適當的運動有助於舒緩緊張的情緒 , 減少磨牙的情況 , 或配戴咬合板 , 降低牙齒的磨耗

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敏感牙齒介紹

Q. 如何避免咬合不正 ?

A. 1. 先天因素而導致咬和不正是無法避免的 , 但是可以透過矯正去讓牙齒排列整齊 .

     2. 乳牙太早脫落而恆牙未長出來,可作空間維持器去維持空間,避免恆牙沒有空間長出來 .

     3. 戒掉不良的壞習慣,如:吸允手指,咬筆頭或咬瓶蓋等.

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咬合不正
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牙套上緣牙齦黑黑的怎麼處理?

患者張小姐因門牙牙套感覺暴暴的 , 而且邊緣也黑黑的想換門牙牙套 .

 

醫師評估過狀況後建議先做一付美容樹脂的牙套 , 有任何問題可以調整之後 , 等型態滿意後再換正式的牙套 .

 

張小姐說從治療到完成後 , 不管是牙套的顏色形態或者是他在吃東西都覺得很滿意 , 他認為換這個牙套他覺得換得很值得 , 所以當然是5顆星的評價囉 .

 

矯正

暴牙&咬合不正之矯正

105.11.05郭妹妹第一次來檢查 , 他的牙齒狀況是咬合不正 , 前面暴牙從門牙到小臼齒都沒咬到,醫師看了他的狀況建議他做矯正 , 當次就有拍照,拍X光片跟取模型 .

接下來開始矯正 , 妹妹要改暴牙有放2支迷你螺絲去拉牙齒取代傳統戴頭帽去拉牙齒 , 後來因左下第二大臼齒蛀牙太深醫師建議拔掉用智齒取代 , 歷經了兩年的時間完成矯正 .

對於這兩年牙齒的排列變整齊 , 而臉型變秀氣了 , 妹妹對於這個轉變是滿意的 , 他說身邊的人也有跟他說臉型變了變漂亮了 .

他說因為有時候會有點不舒服 , 所以對於矯正過程給了4顆星的評價.

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3D電腦數位掃描, 為創, 牙周病, 植牙

我有牙周病也有糖尿病,植牙前我應該要怎麼做?

牙周病的毒素會刺激白血球釋出發炎物質,而這些發炎物質會抑制胰島素的分泌,造成血糖值失去控制因而飆高,使糖尿病病情加重;另一方面,糖尿病造成免疫力下降,牙齒組織喪失對於牙周細菌的抵抗力,無法進行自我修復能力,使牙周病症狀惡化。牙周病使糖尿病惡化,糖尿病又會阻止牙周病痊癒,兩者的交互作用將令健康狀況陷入惡性循環。

所以植牙前除了接受醫師審慎的評估 , 溝通與討論完善的治療計劃外 , 牙周病一定要先治療控制下來 , 牙周病雖然只發生在口腔 , 但牙周病卻和糖尿病有著某種程度的關係 .

案例分享:

這位患者的牙周病程度已經是中度到重度之間,所以有些牙齒都已經會搖動需要拔除 , 後來這位患者因身體不適去檢查,檢查出有糖尿病 , 後來這位患者透過吃藥控制糖尿病及周醫師牙周病治療控制下 , 再搭配植牙讓患者恢復咀嚼功能 .

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缺牙,牙周病控制後植牙

 

 

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缺牙,牙周病控制後植牙
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植牙完成
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植牙完成

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植牙11年後之訪談回顧

患者楊先生於96.11因牙橋裂瓷有縫隙 , 拆掉牙橋先植入右邊側門牙 , 等植牙骨頭長好後牙套獨立 ; 而右下門牙跟左下側門牙都因蛀牙牙齒裂掉分別於96.12跟97.04拔掉植牙 , 等骨頭長好後做牙套 .

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植牙前的X光片
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多年後植牙完成的X光片

植牙經過11年患者之訪談 .

患者楊先生於96年11月底開始陸續做了3顆植牙, 他說一開始時咬合有點不舒服高了一些 , 經過醫師調整後咬合順暢許多 , 每3個月定期回診檢查 , 這麼多年來感覺跟自己的牙齒沒兩樣 , 咬起來也很舒適 .

訪談中有問到楊先生如果時間回到11年前再讓他選擇一次他會想換牙橋嗎 ? 會後悔選擇 植牙嗎 ? 他說他不會想做牙橋 , 因為一顆壞掉要全部重來 , 他覺得植牙很值得 , 所以他才會介紹太太來植牙.

最後如果對植牙這個治療評分1-5分會給幾分 , 楊先生說當然是5分囉!!

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哪邊是自己牙齒?哪邊是植牙?
植牙完成
植牙完成—植牙位置介紹
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植牙完成微笑圖
牙套, 植牙

我缺一顆牙該怎麼做比較好 ?

我缺一顆牙該植牙還是做3顆牙套(牙橋)呢?

人工植牙跟一般假牙牙橋最大的差異 , 人工植牙可以單獨受力 , 不需要去動到缺牙兩邊的牙齒 , 不會對其它的牙齒造成負擔 , 以後出問題只需要單獨處理就好 , 不像做牙橋的牙齒 , 一顆牙齒出問題需要整個牙橋拆掉處理 , 處理完牙橋又要重新製作新的.

案例介紹: 術前是做牙橋(圖1),術後其中一顆根尖病變需拔牙(圖2) , 後來經醫師評估與患者討論後決定植牙 , 牙套單獨處理 , 因為他不想要一顆壞掉又全部換掉重做.

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牙周病, 植牙

抽菸會造成牙周病,影響植牙成敗

根據研究報告顯示 , 吸菸會使微血管收縮 , 導致血液流動變差 , 所以植牙的前四到八星期最好可以戒菸 , 因以免影響植牙的成敗 , 抽菸的人植牙失敗的風險是一般人的2倍之多 , 而罹患牙周病機率更是比一般人大上 2.6 – 6 倍之多。

你知道嗎 ?! 當你抽一根香菸時 , 會讓你流失一顆檸檬的維他命c。抽菸除了會減弱降壓藥等部分藥物的功效或增強反向作用 , 而孕婦吸菸則會提高早產風險 , 老菸槍罹患肺癌的機率也比一般不抽菸的人來得高 , 抽菸的各種缺點不勝枚舉。

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抽菸-導致牙周病牙齦萎縮

抽菸也會造成牙齦萎縮,讓你滿口爛牙,長年抽菸會使口腔黏液因尼古丁與焦油而過敏 , 將牙刷放入口腔深處就會產生反射性嘔吐 , 所以無法把牙齒刷乾淨 , 尼古丁的色素沉澱也會讓牙齦變黑 , 傷口癒合能力變差 , 甚至會導致牙齦貧血 , 牙齒基底組織萎縮 。

所以為了你的健康跟保護你的口腔 , 請你早日戒菸.

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