患者多年前左上正門牙因蛀牙在他院做根管治療並加裝柱心及金屬瓷牙作為膺復假牙,幾年後引發牙根囊腫,因化膿感到不適尋求本院診治

經過醫師專業評估,由於蛀牙過深,拆除牙冠後原本的牙齒所剩過薄,已無重新根管治療的條件,建議拔除後再進行微創植牙手術

牙齒拔除後,在等待植牙的過程中先戴上局部活動假牙,主要用意為 (1)恢復前牙區的美觀,讓社交生活不會因為缺牙受影響 (2)維持牙齒空間,避免兩旁牙齒走位而影響後續植牙植入的空間

拔牙後,等待植牙區的骨頭與牙肉都長的豐滿後再進行植牙手術

埋入植體後,待植牙骨密度到達標準值後再利用電腦掃描製作全鋯牙冠膺復

電腦掃描製作流程圖

裝上全鋯牙冠(完成圖)

植牙Q&A

植牙需多久時間

植牙流程需經過四個階段

(一)諮詢評估:檢查口腔健康,如有牙周病,蛀牙

必須先完成治療

(二)評估齒槽骨寬度,深度,厚度是否適合植牙,

若不適合則需補骨建立地基,骨肉重建約

需3～6個月時間

(三)植入人工牙根(植體):待齒槽骨狀況良好即

可埋入植體,需3~6個月時間進行骨整合,

讓植體與齒槽骨緊密結合

(四)安裝人工牙冠:骨整完成後再裝上支台套

上牙冠即完成植牙手術

植牙後應注意哪些事項

(一)保持良好口腔衛生,定期牙刷和配合牙線,

牙間刷清潔植牙和周圍牙齦

(二)不吃過硬的食物,適當的咀嚼和飲食習慣

對保護植牙很重要

(三 )依照醫師的指示,定期回診追蹤植牙的檢

查和清潔

以上這些保養都可以幫助延長植牙的壽命,並確保長期使用上更穩固和舒適

為何選擇全鋯牙冠

全鋯冠是由二氧化鋯製成,外層不燒上陶瓷,稱為全鋯牙冠,目前全鋯牙冠逐漸取代氧化鋯外層燒瓷的趨勢,也因為整顆是全鋯冠就不會發生瓷裂的問題,硬度絕佳,強度高於傳統的金屬假牙,此外傳統假牙密合度較差,不僅影響美觀上的視覺效果,更影響使用上的壽命

而現今已有3D口掃系統,在製作過程精準度遠高於傳統假牙印模方式,製作出的全鋯冠在密合度以及硬度和美觀上都遠比傳統金屬牙冠更進一步提升

且全鋯冠擁有良好的生物相容性,對人體幾乎沒有不良的反應,是一個不錯的選擇

患者因意外車禍失去三顆前牙，嚴重影響外貌，出院後就診想植牙，醫師診斷與評估後，患者條件可以進行植牙，建議把握治療黃金時間，也就是車禍撞斷後的一個月內，減少治療上的困難。

為何植牙有黃金治療期?

植牙在撞斷牙齒一個月時間，是最好的黃金治療期，因為一個月時間牙肉已長好，但是牙床(骨頭)尚未被吸收，植牙可維持牙床骨現狀，避免將來萎縮還要進行補骨手術，增加手術困難度，以及增加手術費用與預後的不確定性。

植牙前是否需要先治療牙周病?

研究報告顯示，植牙最常失敗的原因多是細菌感染。因此追求植牙的健康與穩定，植牙前需確保患者口內沒有太多 細菌，並建立良好的口腔衛生習慣與完整的牙周病治療才能達到良好的植牙效果。

微創植牙是什麼呢?

微創植牙就是微小創傷的植牙手術。必須非常了解患者植牙處的解剖結構。藉助X光片(電腦斷層)了解骨頭的結構與骨頭定位。

利用3D電腦設計製作出有記號的手術模板，讓醫師了解骨頭的寬度及長度，選擇最適當的植體，增加植牙成功率。手術傷口植也只有植體大小喔。

待人工牙根與骨頭緊密結合後，利用電腦掃描並設計全鋯牙冠，取代失去的牙齒，也恢復美觀及咀嚼功能，說話也不會漏風了。

何謂牙冠增長術?

常見的原因之一: 就是牙齒蛀牙太深或斷裂(上圖)，無法填補，牙齒變很短，若直接套上牙套，非常容易鬆脫，此時必須先利用牙冠增長術把牙齒變長，後續有根 管治療後，再放置柱心補強(左下圖)。

治療期間也會先利用電腦設計美容樹脂假牙維持美觀 及測試咬合。(右上圖)

電腦數位設計牙套(左圖) 術後完成圖(右圖)

術前微笑曲線(左圖) 術後微笑曲線(右圖)