患者陳小姐嘴唇外凸,下門牙分開有一個漏財縫,陳小姐想透過矯正把漏財縫關掉跟改善嘴唇外凸的狀況.
矯正過程中拔掉4顆小臼齒,透過迷你螺絲調整往後拉關縫,讓患者的嘴唇外凸獲得改善,下門牙的漏財縫也關掉了.
而左側門牙根尖有一個病變,醫師透過根管治療的方式把牙根深層的細菌清除乾淨,放入柱心補強,最後再搭配牙套保護.
麗質不用天生–嘴唇外凸可以矯正嗎?!
作者: hsun1202
牙齒斷裂的處置方式
牙齒在我們的口腔裡面佔了相當重要的角色，在咀嚼方面是不可或缺的幫手之一，但偶而也會因為咬合力過大而產生破損的狀況。一旦牙齒裂開會對我們飲食方面產生相當多的不方便。
牙齒裂開裂到牙根,牙套贗復 (案例分享)
86歲的廖婆婆因為牙齒斷裂深度到達牙根。屬於中度的斷裂程度了，根據斷裂的深度，有可能會部分神經組織會暴露出來。醫師先把裂掉的部分拿掉，試著保留婆婆最多的自然齒質，先幫婆婆做個測試牙套保護觀察是否會疼痛，會痛就需要接受根管治療(抽神經)，若不會痛就可直接換正式牙套保護，讓牙齒多一層保護避免二次斷裂。而婆婆在試戴測試牙套的過程中都沒有不舒服的感覺,所以可以保留神經直接換成正式牙套保護。
牙齒裂開裂到牙根,現拔現種 (案例分享)
牙齒裂掉當下拔牙後，可以立即植牙嗎？還是需要再多等半年呢？
患者蔡先生因牙齒裂到牙根就診,醫師經過 X 光與 CT 電腦斷層評估後確認蔡先生齒槽骨條件合適，可以考慮做現拔現種(植牙)的治療。即是在牙齒拔除的當次診療中，醫師立即將植體植入乾淨的拔牙窩洞裡，讓拔牙傷口與植體一起癒合，除了能縮短治療期程外，也可以少挨一次刀，較快能微創重建缺牙。
客製化支柱牙齦生長之案例分享
患者連先生植牙後,醫師幫他製作了跟牙齦親和力較佳,不含金屬的客製化支柱,因與牙肉親和力好無排斥的狀況,牙齦不會因為排斥而紅腫或萎縮,所以當患者使用一段時間後再配合醫師教的刷牙方式,牙肉真的往上長了,假牙與牙齦間的縫隙也不見了.
以下有圖片說明,可以清楚的看到客製化與牙齦間的變化.
劣質金屬會讓牙齦與假牙排斥,使得牙齦紅腫甚至口腔內會有金屬味,這些重金屬如果讓我們吃下肚,長期累積在體內可能會對我們的神經和腎臟造成傷害.
也因金屬可能有排斥的情況,以至於牙齒與牙齦密合度沒那麼好,牙肉也比較不會往上長上去,使得牙齒與牙齦間會有縫隙.
烤瓷與全鋯牙套差異 (案例分享)
患者因牙齦萎縮牙根裸露有蛀牙覺得不適 , 牙套上的瓷粉又剝落 , 患者在醫師的建議下將舊的牙橋拆掉 , 蛀牙重新填補後再做不含金屬的數位電腦3D掃描設計全鋯牙橋 .
數位全鋯牙不僅咬合精準不用來回一直調整 , 又有咬合溝紋幫助咀嚼食物時可以更有力道把食物咬碎 , 而數位全鋯牙橋是一體成型製做 , 不用擔心瓷裂的狀況 .
金屬牙套與全鋯牙套之差異
李小姐原本兩顆牙套都是裡面金屬外面烤瓷 , 因回診檢查時發現牙套內的牙齒又2次蛀牙 , 經醫師拆除舊牙套重新治療後 , 透過數位掃描及3D電腦設計模擬後製作出不含金屬一體成型的全鋯牙.
原本李小姐2顆牙套是相連的 , 在醫師的建議下兩顆牙套單獨分開 , 以後有問題單獨處理 , 才不會像這次一樣一顆有問題兩顆牙套都需拆除 .
患者選全鋯牙是因它本身不含金屬 , 跟自己牙齒較密合牙齦不會排斥 , 也不會跟之前一樣牙套釋出金屬離子使得牙齒與牙齦交接處變黑 .
3D數位微創植牙
患者白小姐透過3D電腦斷層定位系統及搭配數位掃描製作手術定位板，依據定位板準確安全地在缺牙的位置植入植體 , 過程幾乎沒有傷口，不用切開牙肉、 不用術後縫合、安全性高、植牙速度快及植牙後不用擔心術後腫痛問題 , 患者於術後幾乎都能馬上恢復正常作息。
3D微創植牙經由電腦斷層的系統設計與軟體，直接在電腦裡調整與規劃出精確的植體位置，不僅可以大大縮短手術時間，也能精確預知患者是否需要補骨，以避免將植體植在骨質不佳處，導致植體不穩固、容易脫落的情事發生。
何謂口乾症&生活保健
何謂口乾症?
口乾症表示唾液組成改變或口水分泌減少或完全消失，不能即時維持口腔的濕潤。每一個人都會有口乾的時候，尤其是處於緊張、低潮或重大壓力下時，特別容易會有口乾。
口乾症並不是一種疾病 , 但若一個人長時間有口乾的情形，會感到相當不適，且會導致更嚴重的健康問題，例如蛀牙 , 吞嚥困難或營養不良等。那是因為唾液不僅維持口腔濕潤，而且唾液可以幫助消化食物，保護牙齒免於蛀蝕，藉由控制口中的細菌預防感染，並且讓我們能咀嚼及吞嚥。
有許多原因讓人體的腺體不再製造唾液，即唾腺沒有發揮正常的功用。
這些原因包括：
某些種類之藥物的副作用(長期服用降血壓、降血糖藥物)— 有超過400種的藥物會造成口乾，其中包括：抗阻織胺、解充血劑、止痛藥、利尿劑與治療高血壓和憂鬱症的藥物。
疾病 — 有很多種疾病會影響唾腺的分泌，如糖尿病、何杰金氏症、帕金森氏症、後天免疫缺乏症候群/愛滋病，與修格蘭氏症候群等，均可能導致患者有口乾的情形。
放射線治療 — 若個體接受癌症治療的期間，頭部或頸部暴露在放射線下，則可能傷害到唾腺。唾液可能會全部或部分喪失，也有可能是終生或暫時性。
化學治療─用來治療癌症的藥物會導致唾液變黏稠或成為「膠著」狀，而使患者感到口乾。
更年期─賀爾蒙分泌量的改變會影響唾腺，因而讓停經期或停經後的婦女有一段口乾時期。
抽菸─抽菸、雪茄及重度抽菸者，都曾有過口乾的經驗。
日常保健舒緩方式：
均衡飲食 , 在用餐時或其他時間多喝水或無糖飲品 , 多吃水果
避免咖啡因飲品，如咖啡、茶
咀嚼無糖香口膠或無糖硬糖去刺激唾液分泌。
避免吸菸及喝酒
盡量少食高鹽辛辣的重口味食物 , 減少糖份及酸性食物的攝取
規律作息不熬夜 , 注意口腔衛生定期3個月檢查 , 清除牙結石和塗氟
睡覺時不要配戴活動牙 , 注意假牙的清潔
牙齒裂2半還有救嗎???
葉先生因牙齒裂成兩半前來就醫 , 經醫師診療與評估下建議患者把裂掉的那一半先拿掉 , 再做根管治療後做牙肉修型小手術 , 觀察一週確定牙齒沒有不適 , 之後再補強做牙套 .
葉先生治療後使用至今也過了2年多也沒有任何不適的問題 , 所以不是牙齒裂掉就只能拔掉 , 還是要找牙醫師檢查評估來尋找解決之道 , 不要因為害怕看牙醫拖到後來只能拔掉唷.
植牙牙套大進化
張小姐於103年植入左下第二大臼齒及右下第二大臼齒 , 因那時候未發展數位掃描電腦設計牙套的科技 , 張小姐植牙完成後是採傳統取模製作內冠金屬外面燒瓷牙套 , 因無螺絲孔洞所以當植牙螺絲鬆動時需整顆牙套拆下來才能把植牙螺絲鎖緊 , 萬一牙套拆不下來就須先破壞牙套才能處理 , 所以維修不易 .
而當張小姐今年左下第一大臼齒因牙根斷裂拔掉需植牙時 , 張小姐聽從醫師的建議植牙完成後是採數位掃描電腦設計全鋯螺絲固位冠牙套 ,因全鋯螺絲固位冠牙套有螺絲孔洞 , 所以當植牙螺絲鬆動時 , 利用螺絲孔洞就可以把植牙的螺絲轉緊 , 不需破壞牙套 , 維修便利 .
若您有問題想進一步了解，請填以下空白處，周醫師會親自回信喔!
美觀門面
患者林小姐已經5年多不曾看牙醫了 , 因門牙牙橋掉了牙齒會痛前來就診 , 經過醫師的評估和與林小姐討論後建議他先治療 , 過程中醫師先幫她製作一副美容樹脂的牙橋 , 讓他治療過程中也有牙套不會不美觀 , 等牙齒不痛了再換正式的牙套 .
因林小姐是做數位掃描電腦設計的全鋯牙 , 不用向傳統製作牙套時需取模型 , 而是直接用電腦掃描口內真實的狀況 , 不用擔心石膏熱脹冷縮 , 而去影響牙套的製作精準度 , 所以牙套完成後裝上去不需調整高度 , 不僅美觀又舒適 .
人友牙醫 RenU 