過去銀粉當做齲齒窩洞之填補材料，因具有容易操作、便宜…等，很多患者後牙齲齒都是被使用銀粉 填補 。
不過在口腔潮溼的環境中，銀粉會氧化，造成牙齒變色 很不美觀 。也會造成縫隙，導致二次蛀牙。
銀粉比自然牙硬，會使周圍的齒質易產生裂痕，甚至裂到神經造成牙髓炎。(下圖黑色箭頭)
補蛀牙最妥善的方式
3D列印鑲瓷塊，是利用數位掃描牙齒模型，利用電腦設計後，如同拼圖一樣修補牙齒的缺損。
利用整個瓷塊去研磨 製作 ，硬度與牙齒接近，需要修磨的齒質較少，美觀、耐用。
傳統銀粉 VS. 數位鑲瓷塊
分類: 牙周病,蛀牙
牙周病治療後搭配植牙贗復(案例分享)
患者長時間沒有檢查及治療牙齒，導致嚴重牙周病，牙齒都已經搖搖欲墜。
評估後建議拔除爛牙根並治療牙周病，牙周病控制後植入兩支人工牙根並補骨。
等待植牙骨密度都到達標準值後，利用電腦掃描製作全鋯牙橋贗復。
上面側門牙根管治療+全鋯牙冠贗復(案例分享)
患者上面側門牙蛀牙，在醫師清除蛀牙後剩下的齒質非常少，但患者還是想保留住這一顆牙齒，醫師建議患者先完成根管治療後再放置柱心先把牙根加長，再利用電腦掃描製作全鋯牙冠來保護這一個牙齒。
(治療前也先製作一副美容樹脂的假牙先讓患者維持門面的美觀。)
治療後完成放置柱心
治療後全鋯牙冠
傳統金屬牙橋容易造成牙周病(案例分享)
傳統牙橋
傳統牙橋
患者上面門牙金屬牙橋因為一直覺得不舒服求診。 醫師檢查後發現有牙周病，建議患者先拆除舊牙橋，先治療比較嚴重的牙周病部分，拆假牙前也先掃描設計一副美容樹脂牙橋先暫時佩戴。
後續側門牙也做根管治療，放置柱心完成。牙周病經過多次治療後也大大的改善，不須拔除牙根植牙，利用電腦掃描製作全鋯牙橋來贗復，設計順便調整，完成後自然又美觀，微笑起來更有自信。
術前微笑曲線
術後微笑曲線
術後微笑曲線
裝上全鋯牙冠後
裝上全鋯牙冠後
烤瓷與全鋯牙套差異 (案例分享)
患者因牙齦萎縮牙根裸露有蛀牙覺得不適 , 牙套上的瓷粉又剝落 , 患者在醫師的建議下將舊的牙橋拆掉 , 蛀牙重新填補後再做不含金屬的數位電腦3D掃描設計全鋯牙橋 .
數位全鋯牙不僅咬合精準不用來回一直調整 , 又有咬合溝紋幫助咀嚼食物時可以更有力道把食物咬碎 , 而數位全鋯牙橋是一體成型製做 , 不用擔心瓷裂的狀況 .
數位列印牙套 VS.傳統手做牙套(案例分享)
設計全鋯牙冠前
設計全鋯牙冠後
患者上面大臼齒以前做過根管治療(抽神經)，當時並沒有放置柱心與製作牙套保護。
一般根管治療後的牙齒會很容易脆裂掉，因為沒有神經提供養分，就像枯掉的乾樹枝一樣。進食後既容易塞在牙縫裡同時也不好咀嚼不好受力。
另外患者三個月前在別家製作的傳統金屬牙冠，表面沒有原生牙的自然溝紋外，表面的瓷粉也已經崩裂(右下圖)。全鋯牙(左上圖)與傳統金屬瓷牙(左下圖)密合度也不一樣喔。
上方是數位全鋯牙冠下方是傳統金屬牙冠
傳統人工燒瓷金屬牙冠
後來就診醫師建議患者先放置柱心後在利用電腦掃描製作全鋯牙冠保護這一顆大臼齒。
術後既美觀又恢復良好的咀嚼功能一舉多得。
數位牙套之微矯正(案例分享)
患者右下犬齒因齒列空間不足生長位置異常，因此造成比左右的牙還要突出明顯，清潔的部分也很容易因為有死角清不乾淨，時間一久就會蛀牙及牙周病。
患者預約就診後發現深層蛀牙並做根管治療，治療完成後放置柱心填補。製作假牙前醫師和患者討論要順便調整讓牙齒位置整齊一點，利用數位掃描設計製作全鋯牙冠,既自然又整齊的微矯正，日後清潔也更容易。
根尖病變一直長膿包還有救嗎?
根管治療前
治療前
患者先前到別家牙醫診所就診多次，都沒有改善化膿疼痛的症狀。
該家診所建議他把牙齒拿掉之後做植牙。
後來患者來就診看是否還能治療看看，並不想拔掉植牙。
在醫師的評估後先在進行多次的根管及牙周治療，治療觀察一段時間後膿包也都沒有再出現，牙齒也較不搖晃。
另一顆根管鈣化也有疏通治療，後續各置放柱心並利用電腦掃描製作全鋯牙冠，自然又美觀。後續持續觀察中！
唾液竟有神奇功效來保護牙齒
你的嘴巴很乾嗎?
透過簡單的口內運動可以增加唾液
1.利用舌頭往左右臉頰內側各旋轉15次
2.用雙手從耳朵到臉頰順時鐘畫圓圈按摩
3.臉頰運動：兩頰輪流鼓起來，從右邊開始、回來，換
到左邊開始、回來，接下來把兩頰都鼓起，以雙手將
鼓起的地方擠壓，把氣擠掉，同時發出「噗」的聲音。
4.舌頭運動：把舌頭伸出來，縮回去，再來向上舔，縮回
來，然後用舌頭慢慢地舔嘴唇1 圈，從右邊開始，再來是左邊，再1 次右邊，左邊。
『 唾液腺按摩』，主要的唾液腺為腮腺、顎下腺及舌下腺。腮腺按摩( 利用手指，輕輕按住臉頰大約在上顎後牙的部分旋轉按摩)，頷下腺的按摩( 一樣用手指，輕輕按在下顎兩邊凹陷處，前後來回按摩)，舌下腺的按摩( 大拇指按壓下巴後方凹陷處)
圖片:衛福部
我們的唾液(口水)除了幫助消化,還有五大口腔保健功能喔
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黏液性唾液含有黏蛋白,可以包覆細菌,避免它們侵入人體，其他如免疫球蛋白A等具有殺菌效果。
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分泌出的唾液也會藉由吞嚥的過程中,將口中的細菌吞到胃裡,胃酸將細菌消滅。所以早上起床時候口腔會有臭臭的味道,是因為睡眠時口腔分泌很少，細菌在口中大量繁殖的原因。
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黏蛋白具有保濕效果,讓口腔濕潤也可避免口腔黏膜受到食物的刺激而受傷。
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剛吃完食物口腔會偏酸性,牙齒很容易受到軟化且腐蝕琺瑯質，唾液中含有鈣跟磷等等的礦物質,可以幫助牙齒鈣化。
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可以維持口腔中的酸鹼值，30-40分鐘後可讓酸性環境回到中性的狀態。因為唾液中含有碳酸鹽、磷酸鹽成分喔。
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缺牙、牙周病、假牙不適合會引起咀嚼功能下降，造成唾液腺分泌減少。若長期有口乾的情形，蛀牙、長期吞嚥困難也讓營養不良，大大影響生活品質不可忽視。
缺牙
裝上牙齒微笑
裝上牙齒微笑
另一方面,透過咀嚼牙齒周圍的牙周韌帶，經過三叉神經傳送到腦部，也不斷的在刺激腦部神經也有助預防失智或減緩失智情形，加上食物的味道構成我們對食物的體驗，若缺牙而無法咀嚼食物，將會失去身體健康還有享受美食的機會。
以下是可增加咀嚼次數的食物：肉乾、魷魚絲、法國麵包、菇類、帶皮蘋果、玉米、牛蒡、章魚、西洋芹、昆布、胡蘿蔔棒、、等。不知不覺就可以多咀嚼好幾十下喔！
牙齒凌亂不整齊衍生問題(案例分享)
治療前牙周病牙齒凌亂
治療前牙周病牙齒凌亂
患者治療前牙齒凌亂不整齊，長期清潔不易造成嚴重牙周病、多顆牙齒嚴重蛀牙。
經醫師與患者多次討論後，拔除無法治療的深度柱牙、治療牙周病、深度蛀牙可保留下的牙齒做根管治療後套上全鋯牙套、牙齒不整齊做局部矯正。
局部矯正
治療後換上全鋯牙橋
治療後換上全鋯牙橋
治療後牙齒整齊好清潔，牙周病也控制下來。
治療前微笑曲線
治療後微笑曲線
人友牙醫 RenU 