你的嘴巴很乾嗎?

透過簡單的口內運動可以增加唾液

1.利用舌頭往左右臉頰內側各旋轉15次

2.用雙手從耳朵到臉頰順時鐘畫圓圈按摩

3.臉頰運動：兩頰輪流鼓起來，從右邊開始、回來，換
到左邊開始、回來，接下來把兩頰都鼓起，以雙手將
鼓起的地方擠壓，把氣擠掉，同時發出「噗」的聲音。

4.舌頭運動：把舌頭伸出來，縮回去，再來向上舔，縮回
來，然後用舌頭慢慢地舔嘴唇1 圈，從右邊開始，再來是左邊，再1 次右邊，左邊。

『 唾液腺按摩』，主要的唾液腺為腮腺、顎下腺及舌下腺。腮腺按摩( 利用手指，輕輕按住臉頰大約在上顎後牙的部分旋轉按摩)，頷下腺的按摩( 一樣用手指，輕輕按在下顎兩邊凹陷處，前後來回按摩)，舌下腺的按摩( 大拇指按壓下巴後方凹陷處)

圖片:衛福部

我們的唾液(口水)除了幫助消化,還有五大口腔保健功能喔

• 黏液性唾液含有黏蛋白,可以包覆細菌,避免它們侵入人體，其他如免疫球蛋白A等具有殺菌效果。

• 分泌出的唾液也會藉由吞嚥的過程中,將口中的細菌吞到胃裡,胃酸將細菌消滅。所以早上起床時候口腔會有臭臭的味道,是因為睡眠時口腔分泌很少，細菌在口中大量繁殖的原因。

• 黏蛋白具有保濕效果,讓口腔濕潤也可避免口腔黏膜受到食物的刺激而受傷。

• 剛吃完食物口腔會偏酸性,牙齒很容易受到軟化且腐蝕琺瑯質，唾液中含有鈣跟磷等等的礦物質,可以幫助牙齒鈣化。

• 可以維持口腔中的酸鹼值，30-40分鐘後可讓酸性環境回到中性的狀態。因為唾液中含有碳酸鹽、磷酸鹽成分喔。

• 缺牙、牙周病、假牙不適合會引起咀嚼功能下降，造成唾液腺分泌減少。若長期有口乾的情形，蛀牙、長期吞嚥困難也讓營養不良，大大影響生活品質不可忽視。

  

  缺牙

  

  裝上牙齒微笑

  

  裝上牙齒微笑

另一方面,透過咀嚼牙齒周圍的牙周韌帶，經過三叉神經傳送到腦部，也不斷的在刺激腦部神經也有助預防失智或減緩失智情形，加上食物的味道構成我們對食物的體驗，若缺牙而無法咀嚼食物，將會失去身體健康還有享受美食的機會。

以下是可增加咀嚼次數的食物：肉乾、魷魚絲、法國麵包、菇類、帶皮蘋果、玉米、牛蒡、章魚、西洋芹、昆布、胡蘿蔔棒、、等。不知不覺就可以多咀嚼好幾十下喔！

患者經評估溝通後利用全口矯正關閉左下方的縫隙，上顎門牙牙橋及左上方加右下方牙橋在矯正前拆除，矯正期間有美容樹脂牙橋配戴，左上方第二小臼齒因齒質不佳建議後拔除植牙。矯正把縫隙關小後，裝上正式牙套及牙橋。

矯正期間裝上暫時牙套

拉出空間後植牙

患者在矯正及搭配全鋯牙套完成後也利用居家美白讓齒色達到滿意的效果。

很多人都以為刷牙就是要刷牙齒的表面，正確牙刷還有更重要的用途──按摩牙齦、清潔牙縫死角。

一般牙刷只能清潔 60 %的細菌，而剩下的要靠牙線、牙間刷來清潔。

牙齒死角較多的位置：牙齒凌亂不整齊、牙齒內側、缺牙區前後牙齒、植牙、牙橋、智齒，可以利用單束毛牙刷來加強清潔這些死角。

牙齦紅腫發炎

牙垢

牙齦發炎,深度柱牙

比起只刷牙齒，按摩牙齦更加重要。

當食物進入嘴巴用牙齒咀嚼的動作，會有潔牙的效果，但這些食物幾乎不會碰到牙齦，不容易受到刺激，才需要特別仔細地按摩。利用較軟毛的牙刷輕柔仔細地按摩，不僅可促進血液循環，還能打造緊實強韌的牙齦，以對抗細菌的入侵。

牙齦按摩方法:可用超軟毛、乾淨的紗布或直接用手指腹畫圓,從門牙區開始往臼齒的方向緩緩按摩，上下排牙齦各按摩10秒(內外側都一樣的方式)。

智齒或最後一顆臼齒後方的牙齦也要輕輕畫圓按摩喔!

一般人都小看舌頭的推擠力量,忽略舌頭位置擺放不正確,對齒列產生的推擠力,是比齒列矯正器大出十倍的力量,相關問題真的不可小看。

矯正完成後

矯正完成後回診

上面兩張圖左邊為矯正完成後,右邊為患者矯正後定期回診拍攝的照片。右圖因為患者矯正術後並未改掉舌頭往前頂的不良習慣,造成牙齒被往前頂出去跑位,正確舌頭應該頂上顎。

嘴唇肌力不足,嘴巴也會開開的,無法緊閉。可以配合抿嘴唇運動來改善讓嘴脣自然緊閉,脣形也會好看。

抿嘴唇運動:

用力抿嘴唇(發出ㄅ的聲音),每1分鐘約30次

每天練習直到嘴唇習慣自然緊閉為止。

再次根管治療前

根管治療觀察後

這位患者側門牙根尖病變,在評估後再度進行根管清創,觀察一段時間後,病變區有消除,獲得改善,不用拔除。

門牙也因為蛀牙,牙套晃動,拆除後原本的牙根很短,先把牙肉修整露出較多牙根,再度放置柱心加長牙齒的長度,兩顆牙齒都保留住,避免被拔除的命運。

利用電腦掃描製作密合度高的氧化鋯橋體來贗復,也恢復門面美觀,展現微笑曲線。

患者因長膿包牙根病變，討論評估後拆除上面門牙及側門牙4顆牙橋，拔除左上側門牙及右上門牙根尖病變的牙根,左上側門牙做根管治療後保留牙根。

傷口癒合後一個月,安排患者做補骨及植牙手術,植入右上門牙及左上側門牙兩支牙根。過渡時期製作一副活動式的牙套讓患者配戴,保持門面美觀。

植入兩隻牙根

植牙過渡時期活動牙套

植入牙根後約半年，測試植體和骨頭結合度達到標準,利用數位掃描製作氧化鋯牙套及牙橋贗復，門面美觀又自然，下圖為完成微笑曲線照。

為何牙齒會泛黃?

原因有很多種,區分為牙齒表面或深層內在的部份。

1.牙齒表面變色：一般為飲食習慣例如：咖啡、茶、抽菸、紅酒、檳榔…等。因為牙齒表面被覆蓋一層覆膜,每天都會吸收色素,牙齒最外層的牙釉質也是有許多肉眼看不見的微孔,也會累積色素。

2.深層內在的色斑形成：通常可能是四環素、氟化物等藥物或因為蛀牙、牙齒創傷、年齡增長所造成。

牙齒美白劑分解為小分子來作用,能將造成牙齒變色的色素分子加以氧化分解,成為無色,且可溶於水的小分子,達成牙齒美白效果,不同於潔牙或洗牙僅止於表面處理。

居家美白需要的時間會視患者本身牙齒的狀況及佩戴的時間長短而定,每個患者的牙齒構造特性、飲食、生活習慣等因素，需依照牙醫師的指示使用，也要配合正確的潔牙習慣。

治療前會特製專屬個人牙托

牙周病患者一定要遵守吃完飯後就刷牙的原則,並且定期3個月至6個月檢查洗牙。牙周病就像高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病,可以經由治療得到良好的控制,患者要學習使用潔牙工具,並且定期回診讓牙醫師檢視,需要時做牙周治療,維持口腔健康。

刷牙習慣的部分,牙周病患者與一般民眾均相似,牙周病患者必要增加刷牙頻率,輔助得潔牙工具也不可少。例如:使用軟毛牙刷外應多加牙間刷及牙線,達到最好的潔牙效果。

潔牙時,先用牙線清潔後再刷牙

刷牙前先使用牙線

使用牙間刷清牙縫

患者也要學會觀察自己的牙齦是否為健康的粉紅色,或是產生發炎的深紅色與流血紅腫,及練習辨別牙結石的產生,都有助於口腔清潔及維護。

重度牙周病

厚厚的牙結石(圖:人友牙醫)