何謂牙冠增長術?
常見的原因之一: 就是牙齒蛀牙太深或斷裂(上圖)，無法填補，牙齒變很短，若直接套上牙套，非常容易鬆脫，此時必須先利用牙冠增長術把牙齒變長，後續有根 管治療後，再放置柱心補強(左下圖)。
治療期間也會先利用電腦設計美容樹脂假牙維持美觀 及測試咬合。(右上圖)
電腦數位設計牙套(左圖) 術後完成圖(右圖)
牙冠增長術-案例分享
分類: 全瓷牙
舊式金屬牙橋-牙根裸露案例分享
患者右上第二小臼齒缺牙,多年前製作的金屬牙橋密合度越來越不好,造成第一大臼齒牙根裸露,也常常覺得牙齦不舒服。
長期配戴金屬假牙也比較容易造成牙齦萎縮,因金屬材質較容易使牙齦發炎,也會讓牙齦染色。隨著牙齦萎縮,牙齦與金屬牙套的交接處就會露出,更容易藏汙納垢難清潔。
經 醫師建議把舊金屬牙橋拆除,先利用電腦掃描製作美容樹脂假牙測試並治療牙周病,後續都沒有問題並換成全鋯牙橋,兼具密合度及美觀。
全瓷冠牙套優點:
不含金屬不刺激牙齦
密合度高兼具美觀
能擺脫牙齦萎縮的困擾
牙齒矯正+美容貼片案例分享
患者因上排牙齒有大小顆的問題，而且門縫又過大(俗稱:露財縫)之所以來評估矯正治療。
在評估過程中，醫師從全口X光片發現上面兩顆犬齒是乳牙，卻沒有生長恆牙，而乳牙的型態及美觀上又比其它恆牙牙齒來的小，所以醫師建議使用3D數位美容貼片的方式，可以讓整體的微笑曲線加分許多，也不需要磨耗過多的牙齒，並且可以在上排牙齒左右兩側放置迷你螺絲加速牙齒移動速度。
上面照片已經可以看到牙縫慢慢的閉合起來 上排左右兩顆犬齒已設計完成美容貼片
裝上美容貼片後再微調細微地方就可以完成囉!
最後放上術前與術後照片是不是比較起來差很多呢~~
3D數位全彩口掃機
口掃機是什麼?
OLYMPUS DIGITAL CAMERA
口掃機是利用投影儀和攝像頭組成的系統結構。運用口掃機,快速掃描牙齒影像。運用不同角度的投射,透過電腦運算,每秒可產生出百張的影像,不僅能快速產生3D圖像,精準度和效率也相對高。取代傳統式的咬模,降低患者印模時口內的不適感。
為什麼要使用口掃機?
口掃機能快速掃描牙齒影像。運用不同角度的投射,透過電腦運算,每秒可產生出百張的影像,不僅能快速產生3D圖像,精準度和效率也相對高。
使用口掃機對患者有什麼好處?
高速與高精準拍照下,快速的取得齒模檔案,減少患者口腔的不舒適感,增加患者看診的舒適度 。 張口度較小,容易有噁心反應,或是短時間完成取得齒模等,都適合使用口掃機完成,大大提升了醫療品質 。
傳統印模有麼缺點?
傳統印模流程耗時及複雜,材料在硬化期間及運送過程中，容易產生較大的誤差,如果不準確的話,就得全部重新製做 。
人友牙醫診所已經有口掃機與牙雕機的配備,能夠幫患者掃描完後,可直接把影像檔案上傳到電腦,再利用牙雕機器雕刻出患者的牙齒。
下面是利用3D數位口掃機,將掃好的檔案傳送到電腦,第一 二張圖是正在設計的牙套
車禍造成牙斷裂(案例分享)
患者因車禍造成牙齒斷裂，拍完X-RAY後評估，因為患者不想要植牙，所以醫師建議右上側門牙、虎牙、左上門牙、側門牙及右下側門牙做根管治療並放置柱心補強，右上門牙殘根及第二小臼齒拔除。
治療前也先利用電腦掃描製作一副美容樹脂 牙橋維持門面的美觀。
後續利用電腦掃描製作全鋯牙橋贗復。
你的植牙也會塞牙縫嗎?
製作植牙假牙套的時候醫師會先製作客製化支柱來壓迫牙肉促使它成長，所以剛裝上去時患者會有被壓迫緊緊的感覺是正常的現象，大概2-3天內會逐漸減緩。
有很多患者完成植牙裝上假牙後時常會反應塞牙縫的問題，那遇到塞牙縫問題要怎麼辦呢?
1.加強清潔：若是植牙假牙會塞東西，要加強清潔牙縫的地方，除了刷牙以外，要使用單束毛牙刷以及牙線或是牙間刷或是沖牙機來輔助清潔，減緩牙肉萎縮的速度，盡量維持不惡化。
PS:如果不知道上面所講的工具記得要詢問診所的醫師一同協助你唷!
2.定期回診：假牙若是容易卡食物就會造成不易清潔，很多死角是患者無法自己清潔乾淨，並且不易查覺，疏於清潔導致罹患植牙牙周病，所以定期回診是必須的，在有任何狀況下醫師都可以做即時的治療，避免不必要的風險。
只要有定期回診並用正確的方式加強清潔基本上牙肉會在3-6個月後開始生長，就會慢慢減少塞牙縫的問題囉!
以下是牙肉生長圖片分享
上面圖片是剛完成時藍色圈圈處有明顯縫隙 上面圖片是半年後所拍攝的，藍色圈圈處牙肉已明顯生長
上圖也是剛完成時拍有明顯縫隙 上圖是半年後所拍攝藍色圈圈處已明顯牙肉生長
烤瓷與全鋯牙套差異 (案例分享)
患者因牙齦萎縮牙根裸露有蛀牙覺得不適 , 牙套上的瓷粉又剝落 , 患者在醫師的建議下將舊的牙橋拆掉 , 蛀牙重新填補後再做不含金屬的數位電腦3D掃描設計全鋯牙橋 .
數位全鋯牙不僅咬合精準不用來回一直調整 , 又有咬合溝紋幫助咀嚼食物時可以更有力道把食物咬碎 , 而數位全鋯牙橋是一體成型製做 , 不用擔心瓷裂的狀況 .
數位列印牙套 VS.傳統手做牙套(案例分享)
設計全鋯牙冠前
設計全鋯牙冠後
患者上面大臼齒以前做過根管治療(抽神經)，當時並沒有放置柱心與製作牙套保護。
一般根管治療後的牙齒會很容易脆裂掉，因為沒有神經提供養分，就像枯掉的乾樹枝一樣。進食後既容易塞在牙縫裡同時也不好咀嚼不好受力。
另外患者三個月前在別家製作的傳統金屬牙冠，表面沒有原生牙的自然溝紋外，表面的瓷粉也已經崩裂(右下圖)。全鋯牙(左上圖)與傳統金屬瓷牙(左下圖)密合度也不一樣喔。
上方是數位全鋯牙冠下方是傳統金屬牙冠
傳統人工燒瓷金屬牙冠
後來就診醫師建議患者先放置柱心後在利用電腦掃描製作全鋯牙冠保護這一顆大臼齒。
術後既美觀又恢復良好的咀嚼功能一舉多得。
數位牙套修改上門牙變色與不整齊(案例分享)
牙齒修整前
牙齒修整後
數位牙套設計完成
患者覺得上面門牙兩顆不整齊，縫隙不好清潔另外牙齒色澤及形狀也不美觀。
醫師評估後建議患者先製作一副樹脂牙橋測試，測試後患者並不需要根管治療，建議利用電腦設計全鋯牙套來贗復，也矯正了牙齒位置，整齊好清潔，也擁有自然微笑曲線。
術前微笑曲線
術後微笑曲線
術前
術後
金屬牙套與全鋯牙套之差異
李小姐原本兩顆牙套都是裡面金屬外面烤瓷 , 因回診檢查時發現牙套內的牙齒又2次蛀牙 , 經醫師拆除舊牙套重新治療後 , 透過數位掃描及3D電腦設計模擬後製作出不含金屬一體成型的全鋯牙.
原本李小姐2顆牙套是相連的 , 在醫師的建議下兩顆牙套單獨分開 , 以後有問題單獨處理 , 才不會像這次一樣一顆有問題兩顆牙套都需拆除 .
患者選全鋯牙是因它本身不含金屬 , 跟自己牙齒較密合牙齦不會排斥 , 也不會跟之前一樣牙套釋出金屬離子使得牙齒與牙齦交接處變黑 .
人友牙醫 RenU 