何謂牙冠增長術?

常見的原因之一: 就是牙齒蛀牙太深或斷裂(上圖)，無法填補，牙齒變很短，若直接套上牙套，非常容易鬆脫，此時必須先利用牙冠增長術把牙齒變長，後續有根 管治療後，再放置柱心補強(左下圖)。

治療期間也會先利用電腦設計美容樹脂假牙維持美觀 及測試咬合。(右上圖)

電腦數位設計牙套(左圖) 術後完成圖(右圖)

術前微笑曲線(左圖) 術後微笑曲線(右圖)

患者右上第二小臼齒缺牙,多年前製作的金屬牙橋密合度越來越不好,造成第一大臼齒牙根裸露,也常常覺得牙齦不舒服。

長期配戴金屬假牙也比較容易造成牙齦萎縮,因金屬材質較容易使牙齦發炎,也會讓牙齦染色。隨著牙齦萎縮,牙齦與金屬牙套的交接處就會露出,更容易藏汙納垢難清潔。

經 醫師建議把舊金屬牙橋拆除,先利用電腦掃描製作美容樹脂假牙測試並治療牙周病,後續都沒有問題並換成全鋯牙橋,兼具密合度及美觀。

全瓷冠牙套優點:

不含金屬不刺激牙齦

密合度高兼具美觀

能擺脫牙齦萎縮的困擾

患者因上排牙齒有大小顆的問題，而且門縫又過大(俗稱:露財縫)之所以來評估矯正治療。

在評估過程中，醫師從全口X光片發現上面兩顆犬齒是乳牙，卻沒有生長恆牙，而乳牙的型態及美觀上又比其它恆牙牙齒來的小，所以醫師建議使用3D數位美容貼片的方式，可以讓整體的微笑曲線加分許多，也不需要磨耗過多的牙齒，並且可以在上排牙齒左右兩側放置迷你螺絲加速牙齒移動速度。

上面照片已經可以看到牙縫慢慢的閉合起來 上排左右兩顆犬齒已設計完成美容貼片

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裝上美容貼片後再微調細微地方就可以完成囉!

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最後放上術前與術後照片是不是比較起來差很多呢~~

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患者上顎門牙早期製作的四顆 相連金屬牙橋^，牙根 裸露密合度非常不好^，咬東西 也無力會搖晃^。

醫師建議拆除舊牙橋(左上圖)^，門牙進行根管治療(右上圖)

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治療前也利用電腦掃描先製作一副美容樹脂假牙配戴^。(上圖)

除根管治療也同步治療牙周病^，改善牙根地基 不穩的問題^。等待治療恢復穩定後^，放置柱心 並利用數位電腦掃描並設計全鋯牙冠^，完成後既美觀也恢復良好的功能^。

口掃機是什麼?

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口掃機是利用投影儀和攝像頭組成的系統結構。運用口掃機,快速掃描牙齒影像。運用不同角度的投射,透過電腦運算,每秒可產生出百張的影像,不僅能快速產生3D圖像,精準度和效率也相對高。取代傳統式的咬模,降低患者印模時口內的不適感。

為什麼要使用口掃機?

口掃機能快速掃描牙齒影像。運用不同角度的投射,透過電腦運算,每秒可產生出百張的影像,不僅能快速產生3D圖像,精準度和效率也相對高。

使用口掃機對患者有什麼好處?

高速與高精準拍照下,快速的取得齒模檔案,減少患者口腔的不舒適感,增加患者看診的舒適度 。 張口度較小,容易有噁心反應,或是短時間完成取得齒模等,都適合使用口掃機完成,大大提升了醫療品質 。

傳統印模有麼缺點?

傳統印模流程耗時及複雜,材料在硬化期間及運送過程中，容易產生較大的誤差,如果不準確的話,就得全部重新製做 。

人友牙醫診所已經有口掃機與牙雕機的配備,能夠幫患者掃描完後,可直接把影像檔案上傳到電腦,再利用牙雕機器雕刻出患者的牙齒。

下面是利用3D數位口掃機,將掃好的檔案傳送到電腦,第一 二張圖是正在設計的牙套

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^{患者因車禍造成牙齒斷裂，拍完X-RAY後評估，因為患者不想要植牙，所以醫師建議右上側門牙、虎牙、左上門牙、側門牙及右下側門牙做根管治療並放置柱心補強，右上門牙殘根及第二小臼齒拔除。}

^{治療前也先利用電腦掃描製作一副美容樹脂 牙橋維持門面的美觀。}

^{後續利用電腦掃描製作全鋯牙橋贗復。}

側門牙根管治療後發黑

患者根管治療之後一段時間 ，突然發現上顎側門牙從內部透出黑色色澤，照X光片一看，之前做完根管治療後沒有放置柱心及用牙套保護起來，因為牙齒抽完神經後就沒有神經供給牙齒養分 ，一 段時間後就會發黑甚至脆裂掉。

不過還好發現得早，再次清創乾淨後先放置一支柱心填補空洞，再利用電腦掃描製作全鋯牙保護，自然又美觀。

製作植牙假牙套的時候醫師會先製作客製化支柱來壓迫牙肉促使它成長，所以剛裝上去時患者會有被壓迫緊緊的感覺是正常的現象，大概2-3天內會逐漸減緩。

有很多患者完成植牙裝上假牙後時常會反應塞牙縫的問題，那遇到塞牙縫問題要怎麼辦呢?

1.加強清潔：若是植牙假牙會塞東西，要加強清潔牙縫的地方，除了刷牙以外，要使用單束毛牙刷以及牙線或是牙間刷或是沖牙機來輔助清潔，減緩牙肉萎縮的速度，盡量維持不惡化。

PS:如果不知道上面所講的工具記得要詢問診所的醫師一同協助你唷!

2.定期回診：假牙若是容易卡食物就會造成不易清潔，很多死角是患者無法自己清潔乾淨，並且不易查覺，疏於清潔導致罹患植牙牙周病，所以定期回診是必須的，在有任何狀況下醫師都可以做即時的治療，避免不必要的風險。

只要有定期回診並用正確的方式加強清潔基本上牙肉會在3-6個月後開始生長，就會慢慢減少塞牙縫的問題囉!

以下是牙肉生長圖片分享

上面圖片是剛完成時藍色圈圈處有明顯縫隙 上面圖片是半年後所拍攝的，藍色圈圈處牙肉已明顯生長

上圖也是剛完成時拍有明顯縫隙 上圖是半年後所拍攝藍色圈圈處已明顯牙肉生長

患者長時間沒有檢查及治療牙齒，導致嚴重牙周病，牙齒都已經搖搖欲墜。

評估後建議拔除爛牙根並治療牙周病，牙周病控制後植入兩支人工牙根並補骨。

等待植牙骨密度都到達標準值後，利用電腦掃描製作全鋯牙橋贗復。

患者因為意外車禍，導致門面五顆牙齒都斷裂。

經過醫師診斷評估後，建議可以植入三支人工牙根搭配牙橋贗復。

考量門面問題，也馬上製作一副活動式的美容樹脂假牙讓患者術中都可以有牙齒配戴。

等待植牙骨密度都到達一定程度，利用電腦掃描設計全鋯牙冠，完成後恢復自然美觀。