牙醫諮詢Q&A

植牙

植牙後怎麼保養 ?

現今接受植牙的人愈來愈多,但卻有很多人忽略了植牙後的保養問題。

植牙後常見的問題,人工植牙雖然有著不會蛀的金屬質地,但它附屬的地基「齒槽骨」和周圍覆蓋的牙肉跟我們自己的牙齒一樣,植牙周圍若是清潔不乾淨,也會產生牙周病,造成「植體周圍炎」。

但尚未影響到硬組織,被稱為植體周圍黏膜炎;若已破壞到周遭骨頭,被稱為植體周圍炎。若周遭骨被破壞,最後可能造成植體失敗,需要移除,植牙等於做了白工。分析造成植體周圍疾病的原因,主要是細菌,如牙菌斑;咬合力量過大、牙套完成時殘留的黏著劑未清潔乾淨、製作不當的牙套也會。

 

植體周圍炎牙齒從外表看不出來,需從x光片才能看出來,為避免造成植體周圍組織發炎,甚至破壞到周遭骨頭,平時應注重牙齒清潔保養,選擇刷毛軟的牙刷清潔 , 搭配牙間刷去清潔牙縫 , 並定期回診檢查,確保牙齒健康。

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定期檢查保養

文章之圖片出至:台北市牙科植體學學會發行之漫談植牙

牙套, 矯正, Uncategorized, 植牙

暴牙深咬又缺牙如何處理?!

患者陳先生因暴牙深咬又有缺牙 , 造成咀嚼時不舒服 , 就診時醫師建議其矯正 , 再搭配植牙來改善恢復咀嚼功能.

陳先生在聽從醫師的建議後開始矯正 ,歷經了約兩年半的時間 , 透過矯正把暴牙跟深咬改正 , 也把後牙因長期缺牙造成歪斜的情況拉正 , 再搭配植牙把缺牙的部位重建起來 ,讓它恢復正常的咀嚼功能 .

訪談陳先生目前的咀嚼狀況如何 , 陳先生說現在咀嚼跟未重建時差很多 , 現在咀嚼很好咬 , 前面門牙可以切碎食物 , 而後牙咀嚼也比以前更有力了, 他很滿意目前牙齒的狀態 .

 

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車禍植牙搭配新活動牙贗復~跟客戶說話也不會漏風了~

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患者林先生車禍後評估植入少量的人工牙根來搭配活動牙,民國93年7月開始陸續植入人工牙根並搭配活動假牙,並定期回診檢查清洗及維護植牙及活動牙。經過十幾年的使用患者林先生的人工牙根維護良好,期間也更換了新的活動假牙,調整後林先生非常開心的表示在跟客戶聊天的時候完全不會漏風、侃侃而談。另外很重要的是吃東西時候非常好咬、也都不會塞牙縫,林先生笑容滿面非常滿意的說讚!

 

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植牙真的可以現拔現種嗎 ?!

 

Q : 植牙真的可以現拔現種嗎 ?!

A : 通常遇到牙齒斷裂、蛀牙過深齒質不足、根管治療失敗等導致該牙齒需拔除時,經醫師詳細術前的評估及診斷,若該牙齒的骨頭寬度密度適合時,是可以立即進行植牙手術的,不但可以將疼痛感降到最低,同時只要一次手術即可完成 , 骨頭與軟組織吸收減少其萎縮量。

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牙根斷裂,拔牙處理
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骨頭長好,牙套裝上

但是也有不能現拔現種的情況唷 , 如果要植牙的部位,有感染、發炎或周邊骨頭缺損太大 , 牙周病太嚴重的情況,就必須分成二階段先拔牙補骨再進行植牙。

牙周病

為何牙周病治療完還要定期三個月回診檢查維護?

牙周病
牙周病

治療牙周病就是想辦法把造成牙周病的細菌量降到最低,在口內停留的時間減到最短,讓細菌無法安穩的成長、威脅破壞牙齒周圍的牙齦跟齒槽骨(如下圖)。

但是我們無法將口腔的細菌全部清除乾淨,細菌總是能在任何夾縫中生存,我們也不厭其煩的勸說及鼓勵患者,改變清潔習慣,要能正確且有效率的刷牙清潔口腔及牙縫,來到診間再幫患者清除無法刷到的藏汙納垢,來大大的降低細菌的數量。

 

根據研究指出,這些病菌不受干擾的情況下,在三到四個月會達到高峰,開始造成威脅。因此牙周病治療後,我們會強烈建議每三個月回診檢查清洗一次,無法照護到的死角,醫師也會幫忙即時清理。不過最重要的還是每天建議三餐飯後、睡前的自我清潔,正確及勤勞清潔才能真正對抗牙周病。

 

3D電腦數位掃描, 植牙

植牙全鋯支台齒case

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電腦掃瞄後設計專屬客製支柱
箭頭處為牙齦高度
箭頭處為牙齦高度

利用3D電腦客製化支柱牙,其依各顆植體植入位置及角度、患者牙齦型態、牙冠載入角度及咬合高度。

ima( 0) (2)依照患者牙齦高度設計、貼合牙齦,降低食物堆積的機率,牙冠的支撐面也比較大。

客製支台齒裝上後與患者的牙齦密度佳,不易有空間縫隙。多餘的黏劑也易於清理。

裝上氧化鋯牙冠完成
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牙齒常見問題Q&A

Q. 如何正確刷牙?

A. 貝氏刷牙法.

1.牙刷刷毛要選軟毛的才不會傷害牙齒跟牙齦 , 定期更換。

2.拇指前伸握住刷柄,將牙刷放在牙齒與牙肉交接處的牙齦溝呈45至60度 , 記得要涵蓋一點點牙齦。

3.刷上牙時,刷毛朝上,刷下牙時,刷毛朝下。

4.刷毛橫向短距離移動,每次約2~3顆,來回刷約10下。

5.上牙刷完在刷下牙 , 外面刷完再刷裡面。

6.刷前牙區的內側時,牙刷轉成直的刷。

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貝氏刷牙法

Q. 造成牙齒敏感的原因 :

1 .使用刷毛過硬的牙刷或用力過度刷牙 , 導致琺瑯質被侵蝕受損 .

2 .經常食用酸性食物(例如:果汁,可樂,奇異果,酸乳酪,紅酒,白酒等) , 導致琺瑯質被酸蝕受損 .

3 .經常磨牙

4 .因牙周病而牙齦萎縮或接受牙根刮除治療 , 使牙根外露

A. 預防牙齒敏感的方法 :

1. 選用軟毛牙刷搭配抗敏牙膏刷牙

2. 避免吃高酸性食物和飲料

3. 避免咀嚼堅硬的食物(如骨頭,堅果等) , 以免琺瑯質受損

4. 充足的睡眠與適當的運動有助於舒緩緊張的情緒 , 減少磨牙的情況 , 或配戴咬合板 , 降低牙齒的磨耗

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敏感牙齒介紹

Q. 如何避免咬合不正 ?

A. 1. 先天因素而導致咬和不正是無法避免的 , 但是可以透過矯正去讓牙齒排列整齊 .

     2. 乳牙太早脫落而恆牙未長出來,可作空間維持器去維持空間,避免恆牙沒有空間長出來 .

     3. 戒掉不良的壞習慣,如:吸允手指,咬筆頭或咬瓶蓋等.

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咬合不正
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牙套上緣牙齦黑黑的怎麼處理?

患者張小姐因門牙牙套感覺暴暴的 , 而且邊緣也黑黑的想換門牙牙套 .

 

醫師評估過狀況後建議先做一付美容樹脂的牙套 , 有任何問題可以調整之後 , 等型態滿意後再換正式的牙套 .

 

張小姐說從治療到完成後 , 不管是牙套的顏色形態或者是他在吃東西都覺得很滿意 , 他認為換這個牙套他覺得換得很值得 , 所以當然是5顆星的評價囉 .

 

矯正

暴牙&咬合不正之矯正

105.11.05郭妹妹第一次來檢查 , 他的牙齒狀況是咬合不正 , 前面暴牙從門牙到小臼齒都沒咬到,醫師看了他的狀況建議他做矯正 , 當次就有拍照,拍X光片跟取模型 .

接下來開始矯正 , 妹妹要改暴牙有放2支迷你螺絲去拉牙齒取代傳統戴頭帽去拉牙齒 , 後來因左下第二大臼齒蛀牙太深醫師建議拔掉用智齒取代 , 歷經了兩年的時間完成矯正 .

對於這兩年牙齒的排列變整齊 , 而臉型變秀氣了 , 妹妹對於這個轉變是滿意的 , 他說身邊的人也有跟他說臉型變了變漂亮了 .

他說因為有時候會有點不舒服 , 所以對於矯正過程給了4顆星的評價.

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