牙醫諮詢Q&A

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預防牙齒斷裂創傷-民眾自我處理篇

預防牙齒撞掉前

1.場所:慎選活動場所,無論成人或小孩均需保持對活動場所的安全注意。

2.防護:活動及運動要注意,當從事較容易有肢體接觸或撞擊率高的運動時,可依照指示配戴運動用的護牙套,不僅可以有效的保護口腔的組織,對於口腔內外部也有一定程度上的防護。

3.知識:對於運動及活動本身的知識,如可能發生的意外、如何預防、發生後如何應對,都應有正確認知。

牙齒撞掉後

最高原則:『保命最重要』,確定性命無大礙後,才有後續『快、放、回』三項原則。

1.快: 黃金時間60分鐘–快速把牙齒用冷水沖過,快速放回牙齒脫落的齒槽骨裡面。

恆牙牙齒可放回,但手只能抓牙冠部位,牙根勿碰。

乳牙牙齒,不可放回,不要在放入口內。

2.放:若牙齒掉落當下無法放回,或脫落牙齒髒汙….等無法立即放回齒槽骨中,建議將脫落的牙齒存放冰牛奶、生理食鹽水液體中,(不建議用衛生紙包)並盡快求診牙醫(生命必須穩定後)。

3.回:盡快找牙醫師協助,黃金時間60分鐘。

 

牙齒撞掉後處置須知

 

1.大多數牙齒置入後通常需要根管治療

2.可能需要服用抗生素和止痛藥

3.兩周內避免肢體接觸運動

4.盡量食用軟的食物

5.使用較軟毛牙刷清潔

6.定期回診,穩定後至少觀察五年

7.注意是否會有發炎情形

資料來源:衛福部

 

牙周病, 蛀牙

民眾牙齒輕症臨時就醫前之自助緩解方法

一、輕微疼痛

1.因蛀牙引起疼痛,建議可先食物殘渣盡量清除,再含冰水,可以服用日常的止痛藥緩解。

2.若含冰水會劇痛,建議改溫水,若得緩解,也請病人可服用日常止痛藥。

二、輕微外傷

1.若為黏膜破損,建議可用口內膏,用棉棒輕敷。若傷口持續數日未癒合,建議就醫。

2.若為輕微止血性外傷,建議先止血,獲得緩解,可服用日常止痛藥減輕疼痛。若持續出血,建議就醫。

3.暫時避免使用受傷之牙齒。

三、拔牙後出血可自行處理

1.確認近期沒有服用抗凝血藥物

2.建議下列步驟止血

唾液中有少量血絲為正常現象,可以將無菌紗布折成小塊直接壓在傷口上,緊緊咬住至少20分鐘,並不要躺下。若20分鐘後還會出血,再重複一次。

止血後不要立即躺下,盡量維持立姿。

止血後不要喝酒吃熱食、切勿用力漱口、不要觸碰拔牙傷口處。

以上步驟均無效時請立即就醫。

四、牙齦流血

用鏡子觀察出血位置,可用乾淨紗布止血5-10分鐘,並適當冰敷。並與牙醫診所聯絡安排回診檢查。IMG_9145

五、因齲齒或外力造成之牙齒輕微斷裂或填補物脫落

盡量避免使用斷裂或脫落之牙齒,避免太冷或太熱的飲食。

與牙醫診所聯絡安排回診時間。

文章資料來源中華民國牙醫公會

矯正

矯正評估

矯正前的評估準備工作 –資料收集

1.全口x光

2.側顱x光

3.全口模型

4.數位口內及臉部照片

 

這份完整的記錄可以提供醫師足夠的診療資訊,可以仔細分析出矯正治療內容、時間及費用,還有矯正器選擇及是否需要拔牙放置骨釘,對患者而言也是一種保障。矯正前醫師也會先清洗牙結石、補蛀牙….。

 

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3D數位牙套設計案例

患者周小姐右上第一大臼齒因為容易塞東西,不好清潔 , 醫師建議她做牙套把縫隙關掉 , 才不會常常塞東西 .

利用高科技3D數位掃描取代傳統的取模 , 減少取模的時間與噁心感.

透過數位掃描的模型 , 在電腦上設計繪製牙套 ,透過動態咬合模擬口內咬合的狀況 , 把因太高會咬到不舒服的地方修整 ,再透過加工機把牙套車出來,進爐染色後裝在患者口內.

因有模擬口內咬合的狀況 , 所以裝牙套時周小姐咬起來不會太高不舒服 ,不像傳統石膏模型製作出來的假牙需要調整多次才不會太高而不舒服 , 顏色跟自己牙齒顏色差不多 , 也不會有突兀感 ,周小姐很滿意.

若您有問題想進一步了解,請填以下空白處,周醫師會親自回信喔!

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牙縫間隙大怎麼處理 ??

黃小姐因牙縫間隙很大 , 門牙開咬沒辦法咬斷食物 , 而且右邊側門牙天生又比較小顆 , 醫師建議她做矯正把縫隙關掉 , 而右邊側門牙較小的部分,建議做貼片 , 讓兩邊的側門牙大小可以一致 ,才不會看起來很突兀 .

黃小姐歷經了一年半的矯正時間 , 把它牙縫過大的問題解決 , 前面的門牙也恢復了咀嚼功能 , 笑起來牙齒也更美觀了.

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矯正前-開咬縫隙大
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矯正過程中
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矯正完成貼片黏上

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3D電腦數位掃描, 為創, 植牙

植牙常見問題 Q & A ?!

Q1 : 植牙有沒有年齡的限制 ?

身體健康骨質良好的人不受年齡限制 , 都可以接受人工植牙。我們的患者中也有超過70-80歲的患者成功接受人工植牙的例子 , 不過骨胳尚未發育完成的青少年 , 反而不適合植牙 , 因為骨質狀況還不穩定。

Q2 : 植牙的成功率是多少 ?

因科技的進步與植牙技術越來越純熟 , 所以人工植牙整體平均成功率在上下顎幾乎都達到90%以上了 ; 另外人工牙根成功的條件,除了病人本身骨質好壞及醫師的技術外,病人良好的口腔衛生保養也非常重要。

Q3 : 植牙過程中會不會痛 ?

植牙都是在局部麻醉下進行的 , 麻醉的劑量跟拔牙差不多 , 所以整個手術過程中是不會感到疼痛。但在麻醉結束後,可能會有一些不適感不舒服,這種不適應的程度因人而異,但大部分病患都不會有什麼明顯的問題。

有些人的不適感也許會持續幾天 , 可能腫脹或瘀青的現象發生 , 一般只要確實的吃藥與冰敷,都能將不適感降到最低。

Q4 : 植牙的傷口大嗎 ?

透過術前的檢查分析 , 醫師可以擬訂一份詳細與精準的手術計畫 , 讓治療過程與費用透明 , 讓患者可以安心。

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定位版確認植牙位置

在植牙前先拍攝3D電腦斷層確認骨質狀況與植牙位置 , 再用定位板精準的確定植牙的位置 , 所以傷口較小癒合也較快 。

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矯正, 美白, 植牙

矯正搭配植牙case

 

治療前
治療前

患者先前有矯正過一次,因為缺牙區縫隙很大,經醫師評估溝通療程為:植牙前先上矯正器,期間植入人工牙根等待植體與骨頭結合密度夠,矯正空間也足夠後開始取模型完成牙套裝置,拆除矯正器後利用居家美白療程來美白牙齒,完成後再裝置相同色階的牙套,顏色美觀又自然。

矯正植牙期間
矯正植牙期間

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療程完成後
3D電腦數位掃描, 牙套, 全瓷牙, 植牙

植牙之黏著式假牙與螺絲固位冠之差異

植牙的牙套有「黏著式固定假牙」與「螺絲固位冠固定假牙」兩種。

傳統的「黏著式固定假牙」會有黏劑殘留 , 導致牙齦腫脹發炎 , 或者是當植牙螺絲鬆動時 , 假牙經過固定黏著上去後拆不下來, 造成清潔維修不易等問題發生。

而「螺絲固位冠固定假牙」它設計上有個隨時可以拆卸固定螺絲的維修孔 , 保持我們可以隨時維修、清潔假牙的彈性 , 當植牙螺絲鬆動時 , 可藉由維修孔把螺絲轉緊 , 不會破壞到牙套 , 減少可能的殘留黏著劑問題及維修的問題。

牙套, 根管治療, 乳牙

小朋友乳牙牙套治療

乳牙根管治療後未套乳牙牙套,牙齒裂開(圖牙醫公會)

上圖為根管治療完未套乳牙牙套來保護,導致牙齒斷裂需要提早拔除。

小朋友乳牙功能除了咀嚼、發音,也是為恆牙來保留空間位置。若太早拔除,鄰近的牙齒會傾倒佔據缺牙空間,未來恆牙要萌發時,會缺乏足夠位置,導致牙齒無法順利長出、位置空間不足導致牙齒排列凌亂,日後需要矯正牙齒來恢復排列。

 

乳牙根管治療後套上乳牙牙套
乳牙根管治療後套上乳牙牙套

小朋友根管治療後的乳牙,若齒質不足以抵抗咬合的力量,會建議以牙套保護。或牙齒本來就有很大範圍的蛀牙,無法以樹脂或其他材料填補修復,也會建議套上乳牙牙套。

3D電腦數位掃描, 數位, 植牙

使用植牙客制化支柱的好處(認知圖譜)

客制化支柱支撐面比較金屬支柱大、密合度也較高

 

金屬支柱

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客制化氧化鋯不會露出金屬色
客制化氧化鋯不會露出金屬色

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