牙醫諮詢Q&A

牙周病,蛀牙

唾液竟有神奇功效來保護牙齒

你的嘴巴很乾嗎?

透過簡單的口內運動可以增加唾液

1.利用舌頭往左右臉頰內側各旋轉15次

2.用雙手從耳朵到臉頰順時鐘畫圓圈按摩

3.臉頰運動:兩頰輪流鼓起來,從右邊開始、回來,換
到左邊開始、回來,接下來把兩頰都鼓起,以雙手將
鼓起的地方擠壓,把氣擠掉,同時發出「噗」的聲音。

圖片:衛福部
圖片:衛福部

4.舌頭運動:把舌頭伸出來,縮回去,再來向上舔,縮回
來,然後用舌頭慢慢地舔嘴唇1 圈,從右邊開始,再來是左邊,再1 次右邊,左邊。

『 唾液腺按摩』,主要的唾液腺為腮腺、顎下腺及舌下腺。腮腺按摩( 利用手指,輕輕按住臉頰大約在上顎後牙的部分旋轉按摩),頷下腺的按摩( 一樣用手指,輕輕按在下顎兩邊凹陷處,前後來回按摩),舌下腺的按摩( 大拇指按壓下巴後方凹陷處)

我們的唾液(口水)除了幫助消化,還有五大口腔保健功能喔

  • 黏液性唾液含有黏蛋白,可以包覆細菌,避免它們侵入人體,其他如免疫球蛋白A等具有殺菌效果。

  • 分泌出的唾液也會藉由吞嚥的過程中,將口中的細菌吞到胃裡,胃酸將細菌消滅。所以早上起床時候口腔會有臭臭的味道,是因為睡眠時口腔分泌很少,細菌在口中大量繁殖的原因。

  • 黏蛋白具有保濕效果,讓口腔濕潤也可避免口腔黏膜受到食物的刺激而受傷。

  • 剛吃完食物口腔會偏酸性,牙齒很容易受到軟化且腐蝕琺瑯質,唾液中含有鈣跟磷等等的礦物質,可以幫助牙齒鈣化。

  • 可以維持口腔中的酸鹼值,30-40分鐘後可讓酸性環境回到中性的狀態。因為唾液中含有碳酸鹽、磷酸鹽成分喔。

  • 缺牙、牙周病、假牙不適合會引起咀嚼功能下降,造成唾液腺分泌減少。若長期有口乾的情形,蛀牙、長期吞嚥困難也讓營養不良,大大影響生活品質不可忽視。

另一方面,透過咀嚼牙齒周圍的牙周韌帶,經過三叉神經傳送到腦部,也不斷的在刺激腦部神經也有助預防失智或減緩失智情形,加上食物的味道構成我們對食物的體驗,若缺牙而無法咀嚼食物,將會失去身體健康還有享受美食的機會。

以下是可增加咀嚼次數的食物:肉乾、魷魚絲、法國麵包、菇類、帶皮蘋果、玉米、牛蒡、章魚、西洋芹、昆布、胡蘿蔔棒、、等。不知不覺就可以多咀嚼好幾十下喔!

 

牙套, 牙橋, 矯正, 美白, 門牙, 全瓷牙

矯正+植牙+搭配更換全鋯牙後美白(案例分享)

 

(術前照片)上門牙舊式牙橋及牙縫

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患者經評估溝通後利用全口矯正關閉左下方的縫隙,上顎門牙牙橋及左上方加右下方牙橋在矯正前拆除,矯正期間有美容樹脂牙橋配戴,左上方第二小臼齒因齒質不佳建議後拔除植牙。矯正把縫隙關小後,裝上正式牙套及牙橋。

患者在矯正及搭配全鋯牙套完成後也利用居家美白讓齒色達到滿意的效果。

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牙齒長不出來怎麼辦? part 2

原先這位小朋友已經在這兩年期間完成矯正治療,但因沒確實配戴維持器導致前牙又有點移位,後來又重新上矯正器才把牙齒移到正確的位置喔!

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◎維持器的重要性

●矯正完維持器要戴多久呢?

一般而言初期以全天配載為主,特別在拆除矯正器後3個月至半年,除清洗刷牙外,儘可能不要移出,可保特牙齒不易移位。待咬合穩定後可視狀況可改以夜間或部份時間裝載即可。

所以維持器的目的在於“希望齒列維持多久就戴多久”

●需要更換嗎?

 若斷裂、變形、戴不下、有嚴重異味或變色,則建議更換。

●術後須知

  • 維持器自口內取出後,請放入專用盒子裡,切勿隨意放入口袋、書包、衛生紙、桌上及浴室洗手檯上。

  • 刷牙時,請取下維持器並清潔(用清水及牙刷刷乾淨即可)。

  • 請您持續依醫師指示配戴維持器。如果間隔一段長時間沒有配戴,可能會因牙齒移動而無法配戴,屆時則需要自費重新再製作一副符合現狀之維持器。

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牙齒長不出來怎麼辦? part 1

 

一般而言,小朋友在六歲左右開始長出上、下恆牙第一大臼齒,六~七歲時下顎門齒開始換牙,七~八歲時上顎正中門齒先換牙,接著側門齒也會陸續換牙。通常換牙都是左右對稱性萌發,若一側正門齒已萌發,另一側超過三個月以上未長出,建議先帶小朋友到牙醫診所檢查,再依醫師建議做適當處理。

這位患者來求診時年齡大約10歲,家長告知右邊上顎正中門牙遲遲未長牙,而左邊正中門牙卻已經長出來了,經過照X光片確認發現正門牙卡在裡面並且長橫的 。

經過醫師和患者家長解說完開始做矯正治療如圖下:

首先用3D電腦定位找出未長出來的正中門牙,經過三個月牙齒冒出來,就可以幫正中門牙上矯正器囉~

 

治療時間大約兩年就順利的把右側正中門牙歸位囉!

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牙齒凌亂不整齊衍生問題(案例分享)

患者治療前牙齒凌亂不整齊,長期清潔不易造成嚴重牙周病、多顆牙齒嚴重蛀牙。

經醫師與患者多次討論後,拔除無法治療的深度柱牙、治療牙周病、深度蛀牙可保留下的牙齒做根管治療後套上全鋯牙套、牙齒不整齊做局部矯正。

治療後牙齒整齊好清潔,牙周病也控制下來。

 

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舊式金屬門牙 vs. 數位設計全鋯牙(案例分享)

原先患者門牙及側門牙金屬牙橋露出黑色金屬邊緣,牙齦也都發炎腫脹流血,經過評估後拆除原先的金屬牙套,期間有臨時假牙佩戴也治療控制牙周病、請患者按摩牙齦使牙齦更健康。

另外在設計牙套的部分也更改原先錯誤的咬合,利用數位電腦設計調整為正確的咬合。

上圖為術後牙齦呈現健康緊實的粉色、佩戴全鋯牙套後自然又美觀。

牙周病,蛀牙

你只刷牙齒嗎?其實更要刷縫、刷肉、刷死角!

很多人都以為刷牙就是要刷牙齒的表面,正確牙刷還有更重要的用途──按摩牙齦、清潔牙縫死角。

一般牙刷只能清潔 60 %的細菌,而剩下的要靠牙線、牙間刷來清潔。

牙齒死角較多的位置:牙齒凌亂不整齊、牙齒內側、缺牙區前後牙齒、植牙、牙橋、智齒,可以利用單束毛牙刷來加強清潔這些死角。

比起只刷牙齒,按摩牙齦更加重要。

當食物進入嘴巴用牙齒咀嚼的動作,會有潔牙的效果,但這些食物幾乎不會碰到牙齦,不容易受到刺激,才需要特別仔細地按摩。利用較軟毛的牙刷輕柔仔細地按摩,不僅可促進血液循環,還能打造緊實強韌的牙齦,以對抗細菌的入侵。

健康緊實的牙齦
牙齦按摩後緊實健康 牙垢牙縫也都仔細清潔

牙齦按摩方法:可用超軟毛、乾淨的紗布或直接用手指腹畫圓,從門牙區開始往臼齒的方向緩緩按摩,上下排牙齦各按摩10秒(內外側都一樣的方式)。

智齒或最後一顆臼齒後方的牙齦也要輕輕畫圓按摩喔!

矯正

別輕忽舌頭位置不正確

舌頭位置錯誤往前頂
舌頭位置錯誤往前頂

一般人都小看舌頭的推擠力量,忽略舌頭位置擺放不正確,對齒列產生的推擠力,是比齒列矯正器大出十倍的力量,相關問題真的不可小看。

上面兩張圖左邊為矯正完成後,右邊為患者矯正後定期回診拍攝的照片。右圖因為患者矯正術後並未改掉舌頭往前頂的不良習慣,造成牙齒被往前頂出去跑位,正確舌頭應該頂上顎。

嘴唇肌力不足,嘴巴也會開開的,無法緊閉。可以配合抿嘴唇運動來改善讓嘴脣自然緊閉,脣形也會好看。

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抿嘴唇運動:

用力抿嘴唇(發出ㄅ的聲音),每1分鐘約30次

每天練習直到嘴唇習慣自然緊閉為止。

牙套, 蛀牙, 全瓷牙, 數位, 根管治療

牙根太短,根尖病變只能拔掉?

這位患者側門牙根尖病變,在評估後再度進行根管清創,觀察一段時間後,病變區有消除,獲得改善,不用拔除。

門牙也因為蛀牙,牙套晃動,拆除後原本的牙根很短,先把牙肉修整露出較多牙根,再度放置柱心加長牙齒的長度,兩顆牙齒都保留住,避免被拔除的命運。

利用電腦掃描製作密合度高的氧化鋯橋體來贗復,也恢復門面美觀,展現微笑曲線。

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3D電腦數位掃描, 牙套, Uncategorized, 全瓷牙, 植牙

植牙牙套大進化

張小姐於103年植入左下第二大臼齒及右下第二大臼齒 , 因那時候未發展數位掃描電腦設計牙套的科技 , 張小姐植牙完成後是採傳統取模製作內冠金屬外面燒瓷牙套 , 因無螺絲孔洞所以當植牙螺絲鬆動時需整顆牙套拆下來才能把植牙螺絲鎖緊 , 萬一牙套拆不下來就須先破壞牙套才能處理 , 所以維修不易 .

而當張小姐今年左下第一大臼齒因牙根斷裂拔掉需植牙時 , 張小姐聽從醫師的建議植牙完成後是採數位掃描電腦設計全鋯螺絲固位冠牙套 ,因全鋯螺絲固位冠牙套有螺絲孔洞 , 所以當植牙螺絲鬆動時 , 利用螺絲孔洞就可以把植牙的螺絲轉緊 , 不需破壞牙套 , 維修便利 .

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全鋯牙&金屬牙咬合面差異
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無螺絲孔金屬牙套

若您有問題想進一步了解,請填以下空白處,周醫師會親自回信喔!

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