患者因下排門牙咬在上排門牙前面形成反咬，導致不好咀嚼食物，這是屬於第三期咬合不正，也就是我們所謂的戽斗。
１.什麼是反咬（戽斗）！？
當咬合時下排牙齒咬在上排牙齒前面。
2.反咬（戽斗）不治療有關係嗎！？
1.咀嚼功能不好、甚至影響到健康。
2.容易造成蛀牙及牙周病問題。
3.戽斗會影響嘴型導致講話時發音不正確。
4.影響臉型外觀﹑對自己越來越沒自信，社交方面自尊也受到影響。
經由醫師評估，此患者決定做矯正治療，使用自鎖式矯正器，讓牙齒咬合咬到正確位置。
什麼是自鎖式矯正器!?跟傳統矯正器差在哪!?
自鎖式矯正器跟傳統矯正器的差在於多一個蓋子，能固定矯正線，不像傳統矯正要把每個矯正器用橡皮筋或結紮線固定。
因為是滑蓋設計，相對的摩擦力及阻力較小，也比較不容易磨擦口腔黏膜。矯正過程中更舒適，治療時間也比傳統矯正來的快速。
矯正前，下排牙齒咬在上排牙齒前面。
使用自鎖式矯正器。
矯正後，下排牙齒已經咬在上排牙齒的後面，恢復咬合。
矯正後臉型。
什麼是陶瓷貼片!?
陶瓷貼片就是以陶瓷做成的牙齒貼片，可以根據每位患者的牙齒大小、形狀、齒縫的不同設計出適合每個人的牙齒貼片。在配合臉型及脣形打造出屬於自己的微笑曲線。
下面這位患者因做完矯正後，覺得側門牙與另一邊的側門牙大小不對稱，想做陶瓷貼片改變牙齒的大小。
完成陶瓷貼片後，兩邊側門牙不僅對稱了，也提高牙齒的透光度。
如果有牙周病旁邊又有缺牙而不處理,之後會導致牙齒有很多的問題
缺牙發生後,缺牙位置旁的牙齒將會傾斜,造成難以清潔的死角，如果平時沒有加強清潔，這些死角都會增加口腔細菌的孳生，加深牙周病等口腔問題。若缺牙部分要做牙齒也會不好做。缺牙部分的對咬牙會往缺牙地方長出,造成不好咀嚼食物。
這位患者右下第二大臼齒牙周病嚴重又蛀牙很深,旁邊第一大臼齒缺牙很久。因長期缺牙導致後排牙齒傾斜。醫師建議右下第二大臼齒先做牙周病治療和根管治療,最後在用牙套套上去。缺牙的部分做植牙,但是第一大臼齒的位子空間小。醫師建議利用矯正方式把空間撐開,再植牙。
下圖是右下第二大臼齒,正在治療牙周病,治療完再開始矯正
下圖是X光 大臼齒往缺牙地方傾斜導致空間不足情形
下圖利用彈簧方式把不足的空間撐開
下圖治療完牙周病後套新的牙套
下圖是已經有足夠的空間埋植體
最後完成植牙
若長期缺牙一直不處理，則會延伸以下牙齒問題。
1.缺牙的地方會導致前後牙齒傾斜且移位，使牙縫變大，更容易造成蛀牙及牙周病。
2.長期缺牙的地方，前後牙齒往前歪斜，造成之後要做假牙或植牙困難。
3.長期缺牙的對咬牙會向缺牙的地方長出，造成咬合問題，不好咀嚼食物。
下面這位患者因牙周病造成缺牙，加上智齒推擠導致後排牙齒往缺牙的地方傾斜。
(智齒推擠後牙，導致牙齒向缺牙區的地方往前傾，造成空間不足現象。)
經以局部矯正方式，把缺牙的位置空間撐開﹑做植牙重建。
(利用局部矯正把後排傾斜牙齒扶正。)
(再以彈簧及骨釘撐開空間不足部分。)
(最後再以植牙完成重建。)
懷孕媽媽如果有牙周病會不會影響胎兒呢??
患者因上排牙齒有大小顆的問題，而且門縫又過大(俗稱:露財縫)之所以來評估矯正治療。
在評估過程中，醫師從全口X光片發現上面兩顆犬齒是乳牙，卻沒有生長恆牙，而乳牙的型態及美觀上又比其它恆牙牙齒來的小，所以醫師建議使用3D數位美容貼片的方式，可以讓整體的微笑曲線加分許多，也不需要磨耗過多的牙齒，並且可以在上排牙齒左右兩側放置迷你螺絲加速牙齒移動速度。
上面照片已經可以看到牙縫慢慢的閉合起來 上排左右兩顆犬齒已設計完成美容貼片
裝上美容貼片後再微調細微地方就可以完成囉!
最後放上術前與術後照片是不是比較起來差很多呢~~
人友牙醫 RenU 