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牙齒排列不整齊可以不理它嗎?

排列不整齊的牙齒不理它 會怎樣?

排列不整齊的牙齒長期讓牙菌斑堆積在重疊的牙齒之間,而且食物殘渣一旦進入了這些隱密的死角,就很不容易清潔,大幅提高蛀牙的發生率,也會出現牙周病且口臭症狀。

患者左上側門牙因排列不整齊導致蛀牙裂掉(左上X光片),醫師建議拔除,因空間不足導致無法植牙,醫師建議犬齒再次根管治療清創乾淨之後,放置蛀心 補強後(右上X光片),製作牙橋來做贗復。

治療期間也先利用電腦掃描並設計一副美容樹脂牙橋讓患者可以配戴,保持美觀外也避免犬齒裂掉。(上方圖)

最後利用3D電腦掃描完成全鋯牙橋(上方圖),恢復良好的咀嚼功能,也變得好清潔,既自然又美觀。

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開咬-矯正案例分享

前牙開咬感到困擾,患者門牙和犬齒沒有接觸,無法有效率地發揮門牙和犬齒最重要的功能,切斷及撕裂食物。除此之外,前牙開咬的縫隙也不美觀,嘴唇都 翹翹的,說話發音上也有些不標準,使得自信心多少受到影響。另外也牽涉到患者的顳顎關節疼痛。

前牙開咬可以經由牙齒矯正治療獲得改善嗎?

前牙開咬是可以經由矯正治療獲得改善,經醫師 評估 治療計畫為拔除上下左右第一小臼齒(下方白色箭頭處),並搭配矯正迷你螺絲(下方紅色箭頭)利用迷你螺絲的力量讓矯正器更有效率。

矯正過程關閉拔牙空間(下圖)既能同時解決開咬問題、改善 臉型及嘴唇凸出。

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以矯正方式治療因牙周病傾斜的牙齒

如果有牙周病旁邊又有缺牙而不處理,之後會導致牙齒有很多的問題

缺牙發生後,缺牙位置旁的牙齒將會傾斜,造成難以清潔的死角,如果平時沒有加強清潔,這些死角都會增加口腔細菌的孳生,加深牙周病等口腔問題。若缺牙部分要做牙齒也會不好做。缺牙部分的對咬牙會往缺牙地方長出,造成不好咀嚼食物。

這位患者右下第二大臼齒牙周病嚴重又蛀牙很深,旁邊第一大臼齒缺牙很久。因長期缺牙導致後排牙齒傾斜。醫師建議右下第二大臼齒先做牙周病治療和根管治療,最後在用牙套套上去。缺牙的部分做植牙,但是第一大臼齒的位子空間小。醫師建議利用矯正方式把空間撐開,再植牙。

下圖是右下第二大臼齒,正在治療牙周病,治療完再開始矯正

下圖是X光 大臼齒往缺牙地方傾斜導致空間不足情形

下圖利用彈簧方式把不足的空間撐開

下圖治療完牙周病後套新的牙套

下圖是已經有足夠的空間埋植體

最後完成植牙

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舊式金屬牙橋-牙根裸露案例分享

舊式金屬牙橋牙根已經露出…

患者右上第二小臼齒缺牙,多年前製作的金屬牙橋密合度越來越不好,造成第一大臼齒牙根裸露,也常常覺得牙齦不舒服。

傳統舊式金屬假牙套

長期配戴金屬假牙也比較容易造成牙齦萎縮,因金屬材質較容易使牙齦發炎,也會讓牙齦染色。隨著牙齦萎縮,牙齦與金屬牙套的交接處就會露出,更容易藏汙納垢難清潔。

電腦設計全鋯牙橋

經 醫師建議把舊金屬牙橋拆除,先利用電腦掃描製作美容樹脂假牙測試並治療牙周病,後續都沒有問題並換成全鋯牙橋,兼具密合度及美觀。

全瓷冠牙套優點:

不含金屬不刺激牙齦

密合度高兼具美觀

能擺脫牙齦萎縮的困擾

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牙齒矯正+美容貼片案例分享

患者因上排牙齒有大小顆的問題,而且門縫又過大(俗稱:露財縫)之所以來評估矯正治療。

在評估過程中,醫師從全口X光片發現上面兩顆犬齒是乳牙,卻沒有生長恆牙,而乳牙的型態及美觀上又比其它恆牙牙齒來的小,所以醫師建議使用3D數位美容貼片的方式,可以讓整體的微笑曲線加分許多,也不需要磨耗過多的牙齒,並且可以在上排牙齒左右兩側放置迷你螺絲加速牙齒移動速度。

上面照片已經可以看到牙縫慢慢的閉合起來 上排左右兩顆犬齒已設計完成美容貼片

裝上美容貼片後再微調細微地方就可以完成囉!

最後放上術前與術後照片是不是比較起來差很多呢~~

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舊式金屬牙橋(門牙案例分享)

患者上顎門牙早期製作的四顆 相連金屬牙橋牙根 裸露密合度非常不好咬東西 也無力會搖晃

醫師建議拆除舊牙橋(左上圖)門牙進行根管治療(右上圖)

治療前也利用電腦掃描先製作一副美容樹脂假牙配戴(上圖)

除根管治療也同步治療牙周病改善牙根地基 不穩的問題等待治療恢復穩定後放置柱心 並利用數位電腦掃描並設計全鋯牙冠完成後既美觀也恢復良好的功能

電ˋ腦設計全鋯牙冠
完成全鋯牙冠後

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3D數位全彩口掃機

口掃機是什麼?

口掃機是利用投影儀和攝像頭組成的系統結構。運用口掃機,快速掃描牙齒影像。運用不同角度的投射,透過電腦運算,每秒可產生出百張的影像,不僅能快速產生3D圖像,精準度和效率也相對高。取代傳統式的咬模,降低患者印模時口內的不適感。

為什麼要使用口掃機?

口掃機能快速掃描牙齒影像。運用不同角度的投射,透過電腦運算,每秒可產生出百張的影像,不僅能快速產生3D圖像,精準度和效率也相對高。

使用口掃機對患者有什麼好處?

高速與高精準拍照下,快速的取得齒模檔案,減少患者口腔的不舒適感,增加患者看診的舒適度 。 張口度較小,容易有噁心反應,或是短時間完成取得齒模等,都適合使用口掃機完成,大大提升了醫療品質 。

傳統印模有麼缺點?

傳統印模流程耗時及複雜,材料在硬化期間及運送過程中,容易產生較大的誤差,如果不準確的話,就得全部重新製做 。

人友牙醫診所已經有口掃機與牙雕機的配備,能夠幫患者掃描完後,可直接把影像檔案上傳到電腦,再利用牙雕機器雕刻出患者的牙齒。

下面是利用3D數位口掃機,將掃好的檔案傳送到電腦,第一 二張圖是正在設計的牙套

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車禍造成牙斷裂(案例分享)

患者因車禍造成牙齒斷裂,拍完X-RAY後評估,因為患者不想要植牙,所以醫師建議右上側門牙、虎牙左上門牙側門牙及右下側門牙做根管治療並放置柱心補強,右上門牙殘根及第二小臼齒拔除。

治療前也先利用電腦掃描製作一副美容樹脂 牙橋維持門面的美觀。

後續利用電腦掃描製作全鋯牙橋贗復。

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你的維持器也容易裂掉嗎?

維持器是什麼?

維持器是配合矯正完成後所需要配戴的活動式固位器,而裝戴的時間是越久越好,若有遺失應盡快找原本診所重新製作。維持器在臨床上分為三種1.透明維持器 2.Hewley’s retainer(鐵線維持器) 3.固定式的(通常固定於前牙的舌側位置)

而普遍多數人所戴的維持器是透明維持器 , 因美觀好 , 也相較於鐵線維持器輕巧 , 但缺點就是咬合面較容易破裂,通常戴個1-2年可能需要重新製作。

透明維持器圖

Hewley’s retainer(鐵線維持器) :最傳統好用的維持器,有多種設計變化 , 因有粗的矯正鋼線,所以維持性最好,當然也比較不會有裂掉的風險 , 使用的壽命也相對較長 。 缺點就是異物感較明顯,需要比較長的時間適應(尤其是配戴過透明維持器的患者) 。

鐵線維持器圖

配戴維持器須知事項

1.配戴維持器請勿進食

2.維持器一旦取下後,必須放入專用盒內,不可隨意放置,以免變形或遺失

3.刷牙時,建議使用軟毛牙刷清潔,避免太過用力

4.每天需配戴維持器。如果間隔一段長時間沒有配戴,可能會因牙齒移動而發生無法配戴的情形,則需要自費重新再製作一副維持器

5.開始配戴維持器後,仍須定期回診做追蹤檢查

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側門牙根管治療後一段時間怎麼變黑了

側門牙根管治療後發黑

患者根管治療之後一段時間突然發現上顎側門牙從內部透出黑色色澤,照X光片一看,之前做完根管治療後沒有放置柱心及用牙套保護起來因為牙齒抽完神經後就沒有神經供給牙齒養分 ,一 段時間後就會發黑甚至脆裂掉。

不過還好發現得早,再次清創乾淨後先放置一支柱心填補空洞,再利用電腦掃描製作全鋯牙保護,自然又美觀。

完成全鋯牙冠後