

排列不整齊的牙齒不理它 會怎樣?
排列不整齊的牙齒長期讓牙菌斑堆積在重疊的牙齒之間,而且食物殘渣一旦進入了這些隱密的死角,就很不容易清潔,大幅提高蛀牙的發生率,也會出現牙周病且口臭症狀。


患者左上側門牙因排列不整齊導致蛀牙裂掉(左上X光片),醫師建議拔除,因空間不足導致無法植牙,醫師建議犬齒再次根管治療清創乾淨之後,放置蛀心 補強後(右上X光片),製作牙橋來做贗復。


治療期間也先利用電腦掃描並設計一副美容樹脂牙橋讓患者可以配戴,保持美觀外也避免犬齒裂掉。(上方圖)























如果有牙周病旁邊又有缺牙而不處理,之後會導致牙齒有很多的問題
缺牙發生後,缺牙位置旁的牙齒將會傾斜,造成難以清潔的死角,如果平時沒有加強清潔,這些死角都會增加口腔細菌的孳生,加深牙周病等口腔問題。若缺牙部分要做牙齒也會不好做。缺牙部分的對咬牙會往缺牙地方長出,造成不好咀嚼食物。
這位患者右下第二大臼齒牙周病嚴重又蛀牙很深,旁邊第一大臼齒缺牙很久。因長期缺牙導致後排牙齒傾斜。醫師建議右下第二大臼齒先做牙周病治療和根管治療,最後在用牙套套上去。缺牙的部分做植牙,但是第一大臼齒的位子空間小。醫師建議利用矯正方式把空間撐開,再植牙。
下圖是右下第二大臼齒,正在治療牙周病,治療完再開始矯正

下圖是X光 大臼齒往缺牙地方傾斜導致空間不足情形

下圖利用彈簧方式把不足的空間撐開

下圖治療完牙周病後套新的牙套

下圖是已經有足夠的空間埋植體

最後完成植牙






患者因上排牙齒有大小顆的問題,而且門縫又過大(俗稱:露財縫)之所以來評估矯正治療。


在評估過程中,醫師從全口X光片發現上面兩顆犬齒是乳牙,卻沒有生長恆牙,而乳牙的型態及美觀上又比其它恆牙牙齒來的小,所以醫師建議使用3D數位美容貼片的方式,可以讓整體的微笑曲線加分許多,也不需要磨耗過多的牙齒,並且可以在上排牙齒左右兩側放置迷你螺絲加速牙齒移動速度。




上面照片已經可以看到牙縫慢慢的閉合起來 上排左右兩顆犬齒已設計完成美容貼片


裝上美容貼片後再微調細微地方就可以完成囉!


最後放上術前與術後照片是不是比較起來差很多呢~~







口掃機是什麼?

口掃機是利用投影儀和攝像頭組成的系統結構。運用口掃機,快速掃描牙齒影像。運用不同角度的投射,透過電腦運算,每秒可產生出百張的影像,不僅能快速產生3D圖像,精準度和效率也相對高。取代傳統式的咬模,降低患者印模時口內的不適感。
為什麼要使用口掃機?
口掃機能快速掃描牙齒影像。運用不同角度的投射,透過電腦運算,每秒可產生出百張的影像,不僅能快速產生3D圖像,精準度和效率也相對高。
使用口掃機對患者有什麼好處?
高速與高精準拍照下,快速的取得齒模檔案,減少患者口腔的不舒適感,增加患者看診的舒適度 。 張口度較小,容易有噁心反應,或是短時間完成取得齒模等,都適合使用口掃機完成,大大提升了醫療品質 。
傳統印模有麼缺點?
傳統印模流程耗時及複雜,材料在硬化期間及運送過程中,容易產生較大的誤差,如果不準確的話,就得全部重新製做 。
人友牙醫診所已經有口掃機與牙雕機的配備,能夠幫患者掃描完後,可直接把影像檔案上傳到電腦,再利用牙雕機器雕刻出患者的牙齒。
下面是利用3D數位口掃機,將掃好的檔案傳送到電腦,第一 二張圖是正在設計的牙套









維持器是什麼?
維持器是配合矯正完成後所需要配戴的活動式固位器,而裝戴的時間是越久越好,若有遺失應盡快找原本診所重新製作。維持器在臨床上分為三種1.透明維持器 2.Hewley’s retainer(鐵線維持器) 3.固定式的(通常固定於前牙的舌側位置)
而普遍多數人所戴的維持器是透明維持器 , 因美觀好 , 也相較於鐵線維持器輕巧 , 但缺點就是咬合面較容易破裂,通常戴個1-2年可能需要重新製作。


透明維持器圖
Hewley’s retainer(鐵線維持器) :最傳統好用的維持器,有多種設計變化 , 因有粗的矯正鋼線,所以維持性最好,當然也比較不會有裂掉的風險 , 使用的壽命也相對較長 。 缺點就是異物感較明顯,需要比較長的時間適應(尤其是配戴過透明維持器的患者) 。


鐵線維持器圖
配戴維持器須知事項
1.配戴維持器請勿進食
2.維持器一旦取下後,必須放入專用盒內,不可隨意放置,以免變形或遺失
3.刷牙時,建議使用軟毛牙刷清潔,避免太過用力
4.每天需配戴維持器。如果間隔一段長時間沒有配戴,可能會因牙齒移動而發生無法配戴的情形,則需要自費重新再製作一副維持器
5.開始配戴維持器後,仍須定期回診做追蹤檢查

側門牙根管治療後發黑

