牙周病, 牙套, 矯正, 門牙, 骨釘, 微笑, 人友牙醫

透過高效矯正改善牙齒凌亂併暴牙的微笑蛻變

患者牙齒凌亂虎牙外暴大大影響外觀,並造成清潔不易、蛀牙、牙齦發炎等問題,透過醫師矯正評估分析建議矯正計畫內容包含拔牙、放置迷你螺絲(骨釘)等步驟,將原本凌亂外暴的虎牙歸位,改善咬合使發音更清晰,咀嚼效率更好,大幅改善清潔困擾,使日常刷牙及使用牙線清鬆有效率。

牙齒凌亂矯正後影響與優點:

1.改善清潔困難,減少蛀牙和牙齦發炎的風險,並建立穩定的咬合功能,使咀嚼更有效率。

2.外觀方面讓牙齒整齊、改善暴牙、嘴凸、笑齦等問題,使臉部比例更協調,擁有自信笑容。 

3.拔牙與骨釘:為騰出空間進行矯正,需要拔牙;骨釘用於輔助移動牙齒,初期可能會有異物感,但通常很快能適應。(下兩圖)

拔牙後放骨釘關閉空間原理與優點:

1.骨釘是植入在骨頭中的支撐點,提供穩定的錨定力量,確保牙齒移動的方向不受影響。

2.傳統矯正中移動牙齒可能造成其他牙齒跟著移動,使用骨釘可以精準控制牙齒的移動方向,讓拔牙後的縫隙能有效且正確地關閉。

3.骨釘可以大幅提升牙齒移動的效率,可能縮短矯正療程時間。

4.除了關閉拔牙空間,骨釘還能應用於骨性暴牙、嚴重深咬等情況,讓治療範圍更廣。 

虎牙(犬齒)暴牙缺點(上左右2圖):

口腔清潔困難:虎牙暴牙形成清潔死角,易積聚牙菌斑和牙結石,增加蛀牙、牙周病風險。

影響咀嚼與咬合:犬齒主要功能是撕裂食物,位置不對會影響咬合功能,使食物難以充分咀嚼。

發音問題:虎牙暴牙可能影響舌頭的靈活性,導致發音不清晰。

口腔黏膜受傷:也可能經常摩擦或咬到嘴唇、臉頰內側,造成破皮或不適。

形成口呼吸:嘴巴不易閉合,容易養成口呼吸習慣,導致口臭、臉部肌肉鬆弛等問題。 

左右兩側的牙齒數量、牙齒凌亂程度、牙齒大小比例關係,都是會影響牙齒中線的原因。

牙齒中線偏移的缺點(上兩圖):

臉部不協調: 上排牙齒中線與臉部中線不對齊,會讓臉型看起來歪斜,視覺上不美觀。

下巴視覺上翹: 中線偏移常伴隨下巴歪斜,使下巴看起來向上翹起。 

咬合不正: 牙齒排列不齊,導致咬合關係不佳,影響咀嚼功能。

牙齒矯正是一項值得的投資,不僅是視覺上的改變,更是一輩子口腔健康和心理自信。

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解決牙齦萎縮與黑邊的氧化鋯牙套

患者右上側門牙牙根不穩,牙齦萎縮導致黑邊明顯露出牙根(上圖),經由牙醫師建議更換氧化鋯牙套,也調整改變咬合及牙齒的長度,避免牙齒長期受到撞擊傷害。

為何舊式金屬假牙套會讓牙齦變黑及露出牙根呢?

傳統金屬假牙缺點:

1.隨著年紀增長或牙周健康下降,牙齦會慢慢萎縮。

2.金屬材質與牙齦交界處容易因為氧化或滲漏金屬而讓牙齦變黑。

3.假牙密合度不佳也會讓細菌孳生與牙齦暴露。

不僅影響美觀,也增加牙周病及蛀牙的風險(下方真牙照片左圖)。

為何選擇氧化鋯牙套原因如下:

1.自然透光不會有黑 邊困擾,幾乎與真牙無異(下方真牙照片右圖)。

2.高生物相容,不刺激牙齦不會變色,對牙齦友善。

3.3D電腦掃描設計擁有更精準的密合度,保護牙根並延長牙齒壽命。(下圖)

4.堅固耐磨適用前牙及後牙(下右圖)

適合更換氧化鋯牙套的患者有哪些呢?

1.使用金屬牙套多年

2.有牙齦萎縮及黑邊或假牙時常鬆脫者

3.對金屬過敏或想追求自然美觀者

4.期望長期穩定堅固及兼顧美觀者

人友牙醫貼心小提醒:不要等到牙根蛀蝕或牙周病嚴重才想處理讓原本可保存的牙齒變得岌岌可危想改善假牙黑邊及牙齦萎縮現在就是最好的時機

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明星級亮白美齒!美白牙冠與貼片:哪個更適合您?

美白牙冠術後

這位患者幾年前選擇陶瓷貼片改善門牙的外觀,當時覺得效果不錯,後來覺得牙色還是不夠亮白,後續回診與醫師討論後建議用全鋯牙冠來改善貼片厚度較薄,可能會造成原本的牙色透出。(下圖)

美白牙套術前

貼片的缺點:

1.較容易崩裂及損壞,若遇到強烈的撞擊或咬合過大容易破裂或缺損
(如下兩圖)

2.不適合咬硬物

3.有容易脫落風險,密合度較差

4.較容易透出原本牙齒的顏色

氧化鋯牙冠的優點:(如下兩圖)

1.高透光性,避免傳統牙套的死白感

2.長期不變色, 氧化鋯材質穩定,不會因咖啡及茶或紅酒染色影響變黃

3.高遮色力,可覆蓋原先深色或較黃的牙齒,達到白皙透亮的齒色。

4.耐用度高,不容易崩裂

在詳細討論後患者決定透過數位掃描及電腦設計製作氧化鋯牙套修復上顎前牙,確保牙齒顏色均勻自然而且強度更高,耐磨度更高,完成後患者表示非常滿意。

下兩圖為術前(左)及術後(右)微笑曲線

如何選擇適合自己的美學修復方式

貼片:適合輕微齒色不均,輕度齒列不整,不希望磨牙過多的患者

氧化鋯:適合遮蓋深色牙齒,希望更長久耐用的患者

若您對自己的笑容還有些不滿意,不妨諮詢專業牙醫師,找到最適合自己的美學修復方案喔!

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牙齒整齊變白越來越簡單

患者左上門牙因為牙周病牙床感染牙齒整個往下掉,門面縫隙整個也變很大,也大大影響美觀。

經醫師評估後建議患者先進行牙周 病治療,患者想要矯正把縫隙關起來,但因矯正時間較久患者詢問是否有其他較短的療程可以來治療?

後續醫師提出另一個方式,兩顆門牙同時做根管治療後套上全鋯牙冠(下兩圖),後續患者想進行全口冷光美白治療前一樣先利用電腦數位掃描製作美容樹脂牙套,治療期間配戴

冷光美白會傷牙齒嗎?

新款冷光美白療程可以降低及緩解敏感症狀,美白效果好,最重要可以降低齲齒機率同時強化牙釉質,維護牙齒健康

牙周病雷射治療是什麼?

雷射牙周病治療具有優異的殺菌能力,還能降低治療過程中的流血量、疼痛感、傷口大小,且可以提升牙周自癒及再生能力、促進傷口癒合、縮短恢復期

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牙齒塞牙縫的解決方法–案例分享

患者左上犬齒與第一小臼齒中間的縫隙很容易塞食物,牙根裸露也讓舊式牙套包覆性變得很不好。(上下圖箭頭處)

經醫師評估後,建議患者先拆除舊式金屬牙套,並利用數位掃描並設計美容樹脂牙套先測試,期間治療牙周病,及小臼齒根管治療,牙周病控制下來後並進行人工骨粉填補地基掏空的部分。(下方兩圖)

牙周補骨效果如何?

補骨的目的會提供牙齒穩固的基礎,改善口腔骨質狀況,控制牙周病使補骨手術成功率更高,牙齒能更穩固的紮在骨頭上。

根管治療後牙齒會堅固嗎?

牙齒進行根管治療時,醫師會先清除牙髓及牙根管中的發炎組織,清除完並沖洗乾淨後再將牙根管填補進牙齒中,如此一來可以保留牙根,可穩固牙根,根 管治療完成後會置放一根柱心強化(下方圖)

後續進行電腦掃描利用數位設計製作全鋯牙冠贗復,既美觀又自然。(下圖箭頭處)強化及恢復牙齒原來的功能及型態。

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車禍失去牙齒、把握植牙黃金時間

患者因意外車禍失去三顆前牙,嚴重影響外貌,出院後就診想植牙,醫師診斷與評估後,患者條件可以進行植牙,建議把握治療黃金時間,也就是車禍撞斷後的一個月內,減少治療上的困難。

為何植牙有黃金治療期?

植牙在撞斷牙齒一個月時間,是最好的黃金治療期,因為一個月時間牙肉已長好,但是牙床(骨頭)尚未被吸收,植牙可維持牙床骨現狀,避免將來萎縮還要進行補骨手術,增加手術困難度,以及增加手術費用與預後的不確定性。

植牙前是否需要先治療牙周病?

研究報告顯示,植牙最常失敗的原因多是細菌感染。因此追求植牙的健康與穩定,植牙前需確保患者口內沒有太多 細菌,並建立良好的口腔衛生習慣與完整的牙周病治療才能達到良好的植牙效果。

微創植牙是什麼呢?

微創植牙就是微小創傷的植牙手術。必須非常了解患者植牙處的解剖結構。藉助X光片(電腦斷層)了解骨頭的結構與骨頭定位。

利用3D電腦設計製作出有記號的手術模板,讓醫師了解骨頭的寬度及長度,選擇最適當的植體,增加植牙成功率。手術傷口植也只有植體大小喔。

待人工牙根與骨頭緊密結合後,利用電腦掃描並設計全鋯牙冠,取代失去的牙齒,也恢復美觀及咀嚼功能,說話也不會漏風了。

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牙齒排列不整齊可以不理它嗎?

排列不整齊的牙齒不理它 會怎樣?

排列不整齊的牙齒長期讓牙菌斑堆積在重疊的牙齒之間,而且食物殘渣一旦進入了這些隱密的死角,就很不容易清潔,大幅提高蛀牙的發生率,也會出現牙周病且口臭症狀。

患者左上側門牙因排列不整齊導致蛀牙裂掉(左上X光片),醫師建議拔除,因空間不足導致無法植牙,醫師建議犬齒再次根管治療清創乾淨之後,放置蛀心 補強後(右上X光片),製作牙橋來做贗復。

治療期間也先利用電腦掃描並設計一副美容樹脂牙橋讓患者可以配戴,保持美觀外也避免犬齒裂掉。(上方圖)

最後利用3D電腦掃描完成全鋯牙橋(上方圖),恢復良好的咀嚼功能,也變得好清潔,既自然又美觀。

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開咬-矯正案例分享

前牙開咬感到困擾,患者門牙和犬齒沒有接觸,無法有效率地發揮門牙和犬齒最重要的功能,切斷及撕裂食物。除此之外,前牙開咬的縫隙也不美觀,嘴唇都 翹翹的,說話發音上也有些不標準,使得自信心多少受到影響。另外也牽涉到患者的顳顎關節疼痛。

前牙開咬可以經由牙齒矯正治療獲得改善嗎?

前牙開咬是可以經由矯正治療獲得改善,經醫師 評估 治療計畫為拔除上下左右第一小臼齒(下方白色箭頭處),並搭配矯正迷你螺絲(下方紅色箭頭)利用迷你螺絲的力量讓矯正器更有效率。

矯正過程關閉拔牙空間(下圖)既能同時解決開咬問題、改善 臉型及嘴唇凸出。

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骨性開咬矯正(案例分享)

骨性開咬的特徵

患者本身嘴唇不能輕鬆閉合,開咬的範圍比較大,不只前牙碰不到,連小臼齒及大臼齒可能也碰不到。

患者舌頭習慣頂前牙,也有過敏性鼻炎。除矯正外也教導患者做閉口練習與吞口水練習(吞口水時舌頭不要去推前面的牙齒,舌頭應該是貼在上顎黏膜),提醒患者用鼻子呼吸。

經醫師評估後做全口固定式矯正治療,需要拔除四顆小臼齒(右上圖),(比較嚴重的齒性開咬或是牽涉到骨性開咬的狀況,需要正顎手術才能獲得比較理想的治療結果),這位患者醫師利用拔牙及矯正骨釘用單純牙齒矯正來治療免除開刀手術(下圖矯正完成後)。

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牙周病治療後全口矯正(案例分享)

患者因牙齒排列不整齊(左下圖),導致清潔不易,細菌長期累積無法有效控制,導致嚴重牙周 病牙齒開始搖動,嚴重必須拔除(上圖)。

左上第一小臼齒拔除後,並治療牙周病。但因犬齒也有牙周病較不適合製作牙橋贗復,醫師建議患者可以利用全口矯正的方式把拔牙空間完全關閉起來且把右上側門牙反咬拉出改善咬合不正(左下圖)。

不用植牙也不需修磨牙齒做傳統牙橋,省下假牙/植牙費用(右上圖),也重新排列不整齊的牙齒,並可有效減少因齒列不整所造成的蛀牙及牙周 病。

關閉拔牙空間後
全口矯正後